外科主治醫師章節考點:化膿性關節炎病因
化膿性關節炎為關節內化膿性感染,多見於兒童,好發於髖、膝關節。
①致病菌:金葡(85%±)、白葡、大腸桿菌、副大腸桿菌、肺炎球菌;
②感染途徑:血源性、創傷性、近關節化膿性骨髓炎直接蔓延、醫源性感染。
臨牀表現
化膿性關節炎急性期主要症狀為中毒的表現:患者突有寒戰高熱,全身症狀嚴重,小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎症表現。關節液增加,有波動,這在表淺關節如膝關節更為明顯,有髕骨漂浮徵。病人常將膝關節置於半彎曲位,使關節囊鬆弛,以減輕張力。如長期屈曲,必將發生關節屈曲攣縮,關節稍動即有疼痛,有保護性肌肉痙攣。
1.單關節炎
成人多累及膝關節,兒童多累及髖關節,其次為踝、肘、腕和肩關節,手足小關節罕見。
2.炎症表現
關節紅、腫、熱、痛,壓痛明顯,活動受限。深部關節如髖關節感染時,局部腫脹、疼痛,但紅熱不明顯。
3.中毒症狀
起病急驟,有畏寒、發熱、乏力、納差等全身中毒症狀。
4.原發感染病
如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。
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外科主治醫師章節考點:尿道下裂檢查
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外科主治醫師章節考點:經頸縱隔鏡檢查
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外科主治醫師考試謹記細心
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