外科主治醫師章節考點:肩周炎的早起症狀大綱
肩周炎的患者主要有以下的一些表現:
(1)肩痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴説後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側卧,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨着病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的.內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
(4)壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峯下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處
(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峯突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
(6)X線及化驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峯下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。
-
2017年骨外科主治醫師《專業實踐能力》模擬題及答案
模擬題一:單項選擇題1、該病人如作胰頭及十二指腸切除,因術中有較多的吻合,術後應注意【A】A、腹腔引流或煙捲引流液的性狀和量B、心理護理C、液體量要按時補足D、給予抗生E、營養支持2、(80-83共用題幹)張先生65歲,確診為原發生支氣管癌,為手術治療入院80.護士對張...
-
腦積水會有哪些後遺症-腦積水應該如何預防
腦積水是一種死亡率比較高的疾病,所以需要積極配合醫生治療。那麼,腦積水會有哪些後遺症呢?下面是yjbys小編為大家帶來的關於腦積水的後遺症的知識,歡迎閲讀。腦積水的後遺症1、尿便障礙尿便障礙是腦積水常見的後遺症之一。主要的症狀是小便、大便頻繁,經常出現尿...
-
外科主治醫師章節考點:闌尾的生理特點
闌尾黏膜能分泌黏液使管腔潤滑;闌尾能蠕動,得以將闌尾腔內的食物碎屑或糞便排至盲腸;也能吸收水分與電解質,與結腸相似。闌尾壁內有豐富淋巴組織,被認為與迴腸末端Peyer淋巴濾泡一起能產生淋巴細胞,既能對抗病毒感染,也能產生抗體。認識誤區:闌尾是迴腸與盲腸交界處...
-
外科主治醫師章節考點:肩關節結核
一、病理多發生於肱骨頭,也可發生在關節盂或滑膜;可形成膿腫向肱二頭肌溝、喙突或腋下擴散,穿破後形成竇道。二、臨牀表現及診斷髮病緩慢,局部疼痛,關節活動受限,旋轉時疼痛,局部腫脹,有壓痛。X線照片顯示骨質疏鬆,骨質破壞,死骨或空洞等。三、治療多需病灶清除及關節融...