外科主治醫師章節考點:小兒急性闌尾炎
(一)小兒急性闌尾炎臨牀上並不少見,但發病率低於成年人。據綜合醫院統計,12歲以下的小兒急性闌尾炎約佔急性闌尾炎總數的4-5%左右。
(二)與成年人比較,小兒急性闌尾炎發展快,病情重,穿孔率高,併發症多。一歲內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔,兩歲以內為70-80%,五歲時為50%.小兒急性闌尾炎死亡率為2-3%,較成年人平均高10倍。
(三)小兒的.大網膜發育不健全,對炎症的侷限能力差,就診時將近80%的病兒合併有不同程度的化膿性腹膜炎。
(四)臨牀症狀不典型,胃腸道反應比較突出,有時以頻繁的嘔吐為最初的首要症狀。個別病兒起病時就伴有39-40℃高燒,也有以持續性腹瀉為主要表現。
(五)上呼吸道感染,扁桃體炎,急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發因素,致使急性闌尾炎的臨牀表現不典型者較多,容易誤診。
(六)小兒查體常不合作,腹部是否有壓痛和壓痛的範圍、程度都不易確定。必須急取病兒和家屬的合作,反覆檢查,仔細比較,以求獲得較準確的結果。
(七)確診後應立即手術切除闌尾,加強術前準備和術後的綜合治療,以減少併發症的發生。
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外科主治醫師章節考點:腦膜炎臨牀表現
1.患腦膜炎時,膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙,產生腦積水。常見於治療不當或治療過晚的病人,尤其多見於新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網膜炎好發於枕骨大孔,可阻礙腦脊液循環;或腦室膜炎形成粘連,均為常見的`引起梗阻性腦積水的原因。2.除因嘔...
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2017年外科主治醫師考試輔導:燒傷後的特點
燒傷可由熱水、蒸汽、火焰、電流、激光、反射線、酸、鹼、磷等各種原因引起的組織損害,主要是指皮膚或粘膜,嚴重者可傷及皮下或粘膜下組織,如肌肉、骨、關節甚至內臟。燒傷深度正確的判斷對燒傷嚴重程度的估計和臨牀治療方案的`制定有重要作用。根據其損傷組織的...
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外科主治醫師章節考點:腦膿腫臨牀特點
外傷性腦膿腫早期急性炎症反應常被腦外傷所掩飾,所表現的發燒、頭疼、顱內壓增高以及侷限性神經功能障礙,均易與腦外傷相混淆,尤其是位於腦的非功能區,如額極、顳尖等所謂啞區,故時有遺誤。迨至膿腫形成之後,臨牀表現又與顱內佔位病變相似,這時全無顱內感染的.徵象,僅...
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2017年醫師外科學試題及答案
A1型題1.麻醉的概念是A鎮靜B睡眠C無痛D肌鬆E整個或部分機體暫時失去感覺2.麻醉管理中佔首要地位的是A神經系統管理B呼吸系統管理C循環系統管理D電解質的監測E體液平衡管理3.以下哪項原則有利於防止麻醉意外的.發生A麻醉醫師對於危症病人可以不進行術前探視B手...