外科主治醫師章節考點:肩關節結核
一、病理
多發生於肱骨頭,也可發生在關節盂或滑膜;可形成膿腫向肱二頭肌溝、喙突或腋下擴散,穿破後形成竇道。
二、臨牀表現及診斷
發病緩慢,局部疼痛,關節活動受限,旋轉時疼痛,局部腫脹,有壓痛。X線照片顯示骨質疏鬆,骨質破壞,死骨或空洞等。
三、治療
多需病灶清除及關節融合術,可一次完成,術後用肩人字石膏固定肩關節於功能位,如有竇道則只作病灶清除及外固定。在兒童可於病灶清除後,石膏固定於肩外展80°前屈30°位。
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