外科主治醫師章節考點:胸壁腫瘤
幾乎都是由其他部位的癌瘤轉移而來。常見的原發癌有肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、腎及腎上腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。但其他部位的各種肉瘤、尤文氏瘤等亦可能轉移到胸壁的`骨骼上來,主要是血性轉移。
如有明確的原發癌病史,胸部骨骼瘤為多發,或在其他部位亦有同樣病變,則診斷容易肯定。有時原發癌不明顯,胸壁瘤又為單發,則不易與原發性胸壁腫瘤鑑別,往往病人在術後才能明確為轉移癌。
胸骨與肋骨尚可以發生搏動性轉移瘤,常由甲狀腺癌或Grawuz瘤轉移而來,由於瘤內有豐富的細小血管,有的可聽到血管性雜音。肋骨轉移瘤往往發生病理性骨折。
對胸壁轉移瘤的治療可根據原發瘤的情況及身體其他部位是否還有轉移瘤而定。一般採取對症治療,可行放療或化療,如原發瘤已被控制,某些單發的轉移瘤仍可以考慮手術切除,但從總的效果看,預後多不佳。
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外科主治醫師章節考點:腹股溝斜疝類型
(1)易復性癌:腹壓增加時出現,平卧、休息或用手可還納。(2)難復性疝:腹外疝的內容物反覆脱出,使疝囊頸受摩擦而損傷,併產生粘連,使內容物不能完全還納。內容物多為大網膜。巨大疝內容物較多,腹壁喪失抵擋內容物脱出的作用,也常難以還納。盲腸、乙狀結腸或膀胱下移成為疝...
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2017年骨外科主治醫師《專業實踐能力》模擬題及答案
模擬題一:單項選擇題1、該病人如作胰頭及十二指腸切除,因術中有較多的吻合,術後應注意【A】A、腹腔引流或煙捲引流液的性狀和量B、心理護理C、液體量要按時補足D、給予抗生E、營養支持2、(80-83共用題幹)張先生65歲,確診為原發生支氣管癌,為手術治療入院80.護士對張...
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2017年骨外科主治醫師考試試題及答案解析 《專業實踐能力》
選擇題1.女性,30歲,以往有肺結核史,近1個月來腰背痛,伴低熱,盜汗,體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。問該患者可能的診斷考慮是A.椎體腫瘤B.強直性脊柱炎C.化膿性脊椎炎D.脊柱結核E.胸椎間盤脱出正確答案:D答案解析:有結核病史並伴有結核感染活動期全身中毒症狀,椎體持續疼痛...
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2016年外科主治醫師考試常見疑難知識點
2016外科主治醫師考試正在緊張備考,因此yjbys小編為大家帶來最新常見疑難知識點及答案解讀如下:1.【問題】外科急腹症的病理和病理生理?2.【問題】外科急腹症的診斷?具體解答:1.【問題】外科急腹症的病理和病理生理?【解答】急腹症是以急性腹痛為主要表現的臨牀急...