最新公共衞生執業助理醫師模擬習題

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　　【A型題】

1.在一項有500名病例和500名對照的研究中，分別在400名病例和100名對照中發現可疑病因因素。具有該因素的人發生該病的相對危險度是

A.80% B.40% C.16% D.20% E.由上述資料不能計算

2.與隊列研究相比較，病例對照研究的最大弱點是

A.花費大，時間長

B.確定可疑因素的出現或不出現可能有偏差

C.確定疾病結果的出現或不出現可能有偏差

D.難以獲得對照

E.難以保證病例和對照的可比性

3.下列哪項是病例對照研究的優點

A.估計危險因素的暴露情況時，很少或沒有偏倚

B.在選擇出暴露因素後，可研究多種疾病的結局

C.可減少研究對象對回憶的依賴性

D.有可能確立該病的發病率

E.可用於研究罕見病的病因的研究

4.某人研究新生兒黃疸的病因，他研究的條件是：選擇100例確診新生兒黃疸病例和同期同醫院確診沒有黃疸的新生兒100例，然後調查產婦的分娩卡片，瞭解產前及產時各種暴露情況，這種研究方法是

A.回顧性研究 B.前瞻性研究 C.臨牀隨訪研究

D.實驗研究 E.現況調查研究

5.病例對照研究主要用於探索或驗證疾病的病因假設，它的研究對象為

A.暴露組與非暴露組

B.試驗組與非試驗組

C.患病組與非患該病組

D.干預組與對照組

E.試驗組與對照組

6.病例對照研究按其目的可分為兩類，即

A.描述性和檢驗性

B.觀察性和實驗性

C.前瞻性和回顧性

D.探索性和檢驗性

E.現實性和理論性

7.在一次原因不明的慢性病病因研究中，流行病學工作者從各種因素中逐一探索哪一種因素是可能的危險因素，這種研究為

A.現況調查

B.驗證性病例對照研究

C.雙向性隊列研究

D.歷史性隊列研究

E.探索性病例對照研究

8.廣泛搜尋可能的危險因子的分析性研究是

A.描述性研究 B.檢驗性病例對照研究 C.探索性病例對照研究

D.歷史性隊列研究 E.雙向性隊列研究

9.某地進行配比病例對照研究其結果如下：其比值比為

A.為2 B.為0.5 C.為5 D.為10 E.為0.1

10.某學者在某地進行吸煙與肺癌關係的研究，結果顯示：該地人羣肺癌年死亡率為0.56%，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96%和0.07%，該項研究的相對危險度RR為

A.92.7 B.0.07 C.13.71 D.1.71 E.8.00

11.在研究設計上需要對病例或對照組作出較多規定或限制的研究方法是

A.生態學研究

B.探索性病例對照研究

C.檢驗性病例對照研究

D.雙向性隊列研究

E.歷史性隊列研究

12.病例與對照只要求隨機但不要配對的調查研究適宜於

A.生態比較研究

B.檢驗性病例對照研究

C.雙向性隊列研究

D.歷史性隊列研究

E.探索性病例對照研究

13.病例對照研究中病例與對照的選擇

A.病例較對照難選擇

B.對照較病例難選擇

C.病例與對照都容易選擇

D.病例與對照都不易選擇

E.新病例的對照不難選擇

14.病例對照研究中常用的對照來源中，下列哪組最接近全人口的無偏樣本

A.病例的配偶、同胞、親戚、同班同學等

B.同一或多個醫療機構中診斷的其他病例

C.病例的鄰居或所在居委、住宅區內的健康人或非該病患者

D.社會人口的非病例或健康人羣的抽樣

E.社會團體人羣中的非該病例患者或健康人的抽樣

15.病例對照研究中最具有代表性的病例來自

A.社區 B.醫療機構 C.學校團體 D.化驗確定報告 E.診斷儀器的報告

16.能提供較可靠信息的病例是

A.現患病例 B.已康復的病例 C.新發病例 D.死亡病例 E.住院病例

17.匹配過頭指匹配的變量太多

A.難以獲得對照

B.造成分析困難

C.使病例和對照的人數都減少

D.將疾病的危險因子當作匹配因素

E.將無關變量列入了匹配因子

18.下列哪項不是病例對照研究樣本含量大小的取決因素

A.欲研究因素在對照人羣中估計暴露率P0

B.欲研究因素所致的發病率P1

C.估計的該因素引起的相對危險度或暴露的比值比

D.所希望達到的檢驗顯著性水平α

E.所希望達到的檢驗把握度(1-β)

19.病例對照資料分析中，均衡性檢驗的目的是

A.分析暴露與疾病的統計學關聯

B.描述研究對象的一般特徵

C.考核兩組資料之間的可比性

D.檢驗病例與對照組的頻數比例是否符合設計要求

E.檢驗暴露與疾病的關聯強度

20.病例對照研究主要檢驗表示暴露與疾病關聯強度，即

A.相對危險度 B.比值比 C.超額危險度

D.歸因危險度 E.歸因危險度百分比

21.在病例對照研究中，下列哪項對研究因素的選擇是不正確的

A.與目的有關的變量絕不可少，與目的無關的變量一個也不要

B.每項變量要有明確的定義，儘可能採取國際或國內統一的標準

C.每項變量都要通過測量手段獲得，儘量使用定量指標

D.多利用客觀手段和證據，儘量做到研究變量符合規定

E.通過良好組織，由病例提出可疑的因素作為研究變量

22.調查者事先知道誰是病例，誰是對照易發生

A.選擇偏倚 B.信息偏倚 C.混雜偏倚

D.選擇偏倚和混雜偏倚 E.信息偏倚和混雜偏倚

23.下列哪項不屬於病例對照研究描述性統計的內容

A.均衡性檢驗

B.危險因素的比值比

C.病例和對照的年齡、性別

D.病例與對照二組的頻數比例

E.病例和對照的居住地和既往病史分佈

24.病例對照研究的推斷性統計主要檢驗

A.病例和對照的年齡、性別分佈

B.均衡性檢驗

C.病例組與對照組的暴露率差異

D.相對危險度

E.歸因危險度

25.下列哪項不是病例對照研究方法的優點

A.適用於常見病的研究

B.對於慢性病可以較快地得到危險因素的估計

C.省時、省錢、省人力

D.較易組織

E.可檢驗有明確假設的危險因素，又可廣泛探索尚不夠明確的眾多因素

26.下列哪項不是病例對照研究方法的缺點

A.難於避免選擇偏性

B.難於避免回憶偏性

C.不適於研究人羣中暴露比例很高的因素

D.較難控制混雜的影響

E.有時不易判斷暴露於疾病時間的先後

27.下列哪項是病例對照研究

A.根據既往死亡或發病情況，對將來疾病的發生作出估計

B.根據所積累的有關某病與某因素的關係的假設，對不同地區和不同情況下進行的既往研究作分析

C.為了解病例和對照中欲研究因素的相對頻率，獲得病例組和對照組的病史及其他信息

D.在已戒煙的男性和尚在吸煙的對照中，研究癌症的相對危險度

E.研究不同層次人羣中某病的流行率

28.一項病例對照研究得到如下資料，其OR值為

A.3.0 B.0.33 C.2.0 D.1.67 E.0.26

30.一份有關吸煙與肺癌關係的病例對照研究結果顯示：X2=12.36，P<0.05，OR=3.3， 正確的結論是

A.病例組肺癌患病率明顯大於對照組

B.病例組發生肺癌的可能性明顯大於對照組

C.對照組發生肺癌的可能性明顯大於病例組

D.對照組肺癌的患病率明顯大於病例組

E.不吸煙者發生肺癌的可能性明顯小於吸煙者

31.在匹配病例對照研究時，為了節約樣本，提高效率，常用1∶M配比，但M的取值一般不超過

A.2 B.3 C.4 D.5 E.6

32.比值比主要應用於

A.描述研究 B.生態學研究 C.病例對照研究

D.隊列研究 E.流行病學實驗研究

33.在病例對照研究中，匹配過頭會造成

A.對研究結果無影響

B.高估暴露因素的作用

C.低估暴露因素的作用

D.降低研究效率

E.提高研究效率

34.對病例對照研究資料進行分層分析的目的是

A.控制選擇偏倚 B.控制混雜偏倚 C.控制信息偏倚

D.提高分析效率 E.提高資料的利用率

35.在設計病例對照研究時，對照的選擇最好是

A.從醫院的其他病人中選擇對照

B.從產生病例的人羣中未患該病者中選擇對照

C.從病人的親屬中選擇對照

D.從病人的同事中選擇對照

E.從不同人羣中選擇多組對照

36.在一項200名病例與200名對照的匹配病例對照研究中，有160名病例與50名對照具有暴露史，其中病例和對照均有暴露史的對子為30對。據此可計算出其OR值為

A.12 B.6.5 C.3.1 D.5.33 E.不能計算

37.在病例對照研究中，病例組有暴露史的比例顯著高於對照組，則可認為

A.暴露與該病有因果聯繫

B.暴露是該病的原因

C.該病是由這種暴露引起的

D.該病與暴露存在聯繫

E.該疾病與暴露無關

38.在配對病例對照研究的資料分析中，計算比值比公式中的分子的含義是

A.病例暴露、對照非暴露於某因素的對子數

B.病例和對照均暴露於某因素的對子數

C.病例非暴露、對照暴露於某因意的對子數

D.病例和對照均不暴露於某因素的對子數

E.以上都不是

39.在病例對照研究中，選擇對照的要求是

A.未患某病的人

B.產生病例的人羣中未患某病，而且其他特徵與病例組相同的人

C.產生病例的人羣中未患所研究的疾病，而且某些可能影響暴露與疾病關係的因素與病例組具有可比性的人

D.未患某病，其他特徵與病例組相同的人

E.未患某病，與病例組具有同質的人

40.以醫院為基礎的病例對照研究，最易出現的偏倚是

A.信息偏倚 B.選擇偏倚 C.觀察偏倚 D.混雜偏倚 E.以上都不是

41.在分析流行病學研究中，下列哪項是暴露的最確切含義

A.暴露是指一個發病因素

B.暴露是指多個危險因素

C.暴露是指研究對象具有某種疑為與患病可能有關的特徵，或曾受到某種疑為與患病可能有關的因子的影響

D.暴露是指接觸了危險因素

E.暴露是指感染了病原體

42.在病例對照研究中，匹配是指

A.病例組的樣本數等於對照組的樣本數

B.在安排病例和對照組時，使兩者的某些特徵或變量相一致的方法

C.在安排病例和對照組時，使兩者的研究因素相一致的方法

D.在安排病例和對照組時，使兩者的所有特徵或變量相一致的方法

E.病例組的研究因素的數量與對照組完全一致

43.在匹配病例對照研究中，病例與對照的比例最常用

A.1∶1 B.1∶2 C.1∶4 D.1∶6 E.1∶8

44.在病例對照研究中，匹配的主要目的是

A.提高統計效率，控制混雜因素的'作用

B.保證病例組與對照組有相同的樣本量

C.保證病例組與對照組有一致的研究因素

D.便於研究對象回憶暴露因素

E.便於選擇對照組

45.在病例對照研究中，比值比的含義是指

A.病例組的發病率與對照組的發病率之比

B.病例組的發病率與對照組的發病率之差

C.病例組的暴露比值與對照組的暴露比值的比

D.對照組的暴露比值除以病例組的暴露比值

E.病例組的暴露比值與對照組的暴露比值之差

46.在病例對照研究的資料分析階段，最常用的控制混雜因素的方法是

A.匹配 B.標準化 C.多元迴歸分析 D.分層分析 E.遵守隨機化原則

47.在設計病例對照研究時，若從一所醫院選擇病例，下列哪項説法是錯誤的

A.較易進行

B.節省經費

C.可減少選擇偏倚

D.其結果推論到全人羣的可信程度較低

E.病例的代表性較差

48.在設計病例對照研究時，若從全部目標人羣中選擇病例，則下列哪項説法是錯誤的

A.較難進行

B.要求該人羣有完善的疾病登記

C.選擇偏倚較小

D.其結論推及該人羣的可信程度較低

E.花費較大

49.下列哪項不是病例對照研究的特徵

A.花費較少

B.可由比值比估計相對危險度

C.可計算髮病率

D.可從研究病例中選擇對照

E.對既往暴露的評估可能發生偏倚

50.在病例對照研究中，使用新發病例的主要優點是

A.需要的樣本量較小

B.減少回憶偏倚

C.病例好募集

D.對象容易配合

E.以上均不是

51.將肺癌病例與非肺癌對照按年齡、性別、職業以及文化程度進行配對，然後對兩組觀察對象吸煙情況進行比較。這是一種什麼性質的研究

A.隊列研究 B.病例對照研究 C.臨牀試驗

D.回顧性隊列研究 E.橫斷面調查

52.為研究兒童腫瘤與胎兒宮內X線暴露史的關係，某病例對照研究結果發現，病例組中宮內暴露於X線者比對照組要多，對差異進行顯著性檢驗，x2=2.01，P>0.05，其結論為

A.有宮內X線暴露史的兒童發生腫瘤的危險件要高2倍

B.無效假設是正確的概率為95%

C.宮內X線暴露史的兒童發生腫瘤的概率大於5%

D.“X線暴露史的差異”可能由隨機誤差所致的概率大於5%

E.“兒童發生腫瘤的差異”可能由隨機誤差所致的概率小於5%

53.對某地20～25歲婦女進行的一項研究發現，服用口服避孕藥者中，宮頸癌的年發病率為5/10萬，而不服用者為2/10萬。據此，研究者認為：服用口服避孕藥是引起子宮頸癌的危險因子。這個結論是

A.對的

B.不對，因為沒有區分新發病例和現患病例

C.不對，因為沒有進行年齡標化

D.不對，因為可能存在生態學謬誤

E.不對，因為可能存在偏倚和混雜的影響

54.某研究者調查了某年內發生的200例死產，將其與200例活產比較。發現死產嬰兒母親中，65%的人勞動時間長於12小時;而活產嬰兒母親中，只有11%長於12小時(P<0.05)，據此，認為母親勞動時間長於12小時可導致胎兒死亡。該結論

A.可能不對，因為沒有對照組

B.可能不對，因為在影響生殖結果的其他重要因素方面，勞動時間長於12小時的母親可能不同於那些勞動時間短於12小時的母親

C.可能不對，因為用了患病率而不是發病率

D.可能不對，因為沒有得到高水平的統計顯著性

E.B、C均對

55.某病例對照研究發現，在糖尿病病人中有高血壓家族史的人數比對照組的多，差異進行統計學檢驗，x2=10.85，P<0.001，由此得出結論

A.有高血壓家族史的人發生糠尿病的危險度比無高血壓家族史的人幾乎高11倍

B.病例組與對照組間具有高血壓家族史的比例之差為10.85%，出現此差異的概率小於1‰

C.在糖尿病患者中發現高血壓家族史的概率小於1‰

D.出現這種家族史差異是由抽樣誤差造成的概率小於1‰

E.無效假設正確的概率為99.99%

56.在一項病例對照研究中，某研究因素OR值的95%可信區間為0.3～0.75，那麼該研究因素可能為

A.危險因素 B.保護因素 C.混雜因素 D.無關因素 E.以上均不是

　　【B型題】

問題 57～59

A.生態學研究

B.病例對照研究

C.隊列研究

D.歷史性隊列研究

E.篩檢

57.將一羣未患病的人根據是否暴露於所研究的病因或暴露程度而劃分不同組別，然後在一定期間內隨訪觀察不同組別的該病的發病(死亡)率，以評價暴露與疾病的關係

58.將某人羣內患有某病的人與同樣人羣內未患該病的人作為研究對象，調查他們對某個或某些可疑病因的暴露有無和暴露程度，通過比較兩組的暴露史來評價暴露與疾病的關係

59.根據過去某時點的特徵或暴露情況將研究對象分為不同組別，然後從那時開始依據已有的記錄，追溯到研究當時為止的一段時間內每個成員發病或死亡的情況，以評價暴露與疾病的關係

　　【C型題】

問題 60～62

A.使所要求配比的因素所佔的比例在病例組和對照組一致

B.以病例和對照的個體為單位，根據一定條件進行配比

C.兩者均是

D.兩者均否

60.成組匹配病例對照研究

61.個體匹配病例對照研究

62.隊列研究

問題 63～64

A.不宜選擇病例的家屬作對照

B.不宜選擇病例的同事作對照

C.兩者均是

D.兩者均否

63.當欲研究職業性危害時

64.當欲對遺傳和家庭生活習慣進行研究時

問題 65～66

A.計算比值比，估計其因素與其疾病有無聯繫及聯繫的強度

B.計算x2值，檢驗兩個比的差異有無統計學意義

C.兩者均是

D.兩者均否

65.成組病例對照研究的資料分析

66.匹配病例對照研究的資料分析

問題 67～68

A.可來源於醫院

B.可來源於一般人羣

C.兩者均是

D.兩者均否

67.病例對照研究的病例組

68.病例對照研究的對照組

　　參考答案

1.E 2.B3.E4.A5.C6.D7.E8.C9.D10.C

11.C12.E13.B14.D15.A16.C17.D18.B19.C20.B

21.E22.B23.B24.C25.A26.C27.C28.B29.A30.E

31.C32.C33.C34.B35.B36.B37.D38.A39.C40.B

41.C42.B43.A44.A45.C46.D47.C48.D49.C50.B

51.D52.B53.D54.E55.B56.D57.C58..B59.D 60.A

61.B62.D63.B64.A65.C66.C67.C68.C