2016執業醫師考試技能操作送分技巧
執業醫師考試的技能操作過程中有哪些容易得分的技巧嗎?本站小編為大家盤點如下,一起看看吧!祝大家都能順利通關!
一、病史採集
1、現病史
首先要問誘因。大多數考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面,但是就忘記問誘因。給分標準是隻要提到誘因二字,就全給這1分。然後問病情的發生發展,範圍和要求不會超過診斷教材講到每個症狀後附的問診要點。接下來要問診療經過,一般是兩分,幾乎有一半的考生忘記,給分標準是隻要提到經過兩字就給0.5分。只要問到做過哪些檢查,用過何種藥,就給全分。
2、相關病史
主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容,比如上消化道出血,就要問有沒有肝炎、肝硬化,血吸蟲(這點很容易忘),飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史,否則這1分就白扣了。
兩部分一定要分條分項寫,字跡務必清晰工整。一天上百份卷批下來,再看到寫成一團一團的,哪有心情給你慢慢找“誘因、發病、緩解、診療經過”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔,字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。完全是看評卷老師的心情給分。
温馨提示:
如何在病例分析和病史採集中爭取更多的時間
病例分析和病史採集時間太短,大家一定要抓緊。
1、要爭取先進考場;
2、要爭取坐在後面;
3、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別;
4、把病史採集的公式先寫上,我是指公式的標題及問診的後幾點!因為這幾點的內容是固定的,無論什麼病例都實用:發病誘因:
發病相關症狀:伴隨症狀:發病後一般狀態:睡眠、飲食、二便、體重。相關病史:發病後是否到醫院檢查及治療過,經過及結果如何?藥物或其它物品過敏史。是否有手術史。
5、病例分析,最好確定是什麼病,如果沒把握,千萬不要在這上面過多耽誤時間,因為這只不過是幾分而以,一定要抓緊時間寫下面的!最後一定記得寫健康及飲食治療!
6、還有一點就是監考老師説的話一定要聽!
二、病例分析
1、診斷
第一診斷基本都對,但高血壓要分級分危險組,糖尿病要分1型2型,心絞痛要分型。次要診斷要寫全,Hb低就要寫貧血,鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。
2、診斷依據
診斷依據只要把提供的病史全抄即可。這裏出問題的考生極少。
3、鑑別診斷
鑑別診斷部分沒有討巧的辦法,需要平時的`知識積累,要儘量答全。
4、進一步檢查
主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫無疑問的,但是血象,電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握,就按照疾病開臨時醫囑,三大常規,ECG,胸片。總之,只要能想到有點關係的都寫上。採點給分是所有判卷的原則,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是評卷人找的,寫在最前面。
5、處理原則
大綱要求就那幾個病。實在不會寫,也寫上一般治療,休息,吸氧等無關痛癢的話,老師都會適當給分。
值得關注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。跟着第一部分來,20分就全扣了。這種情況也有運氣成分,假使問到梅毒的診斷和鑑別診斷和進一步查什麼,絕大多數臨牀醫生都要呆在當場。
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