2016口腔執業醫師考試實踐技能操作指南
①調節好椅子靠背,使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊,以便支持腰部保證患者的安全和舒適。
②患者頭應靠穩在治療椅上,以防患者頭部移動而被器械誤傷口腔組織。
③檢查上頜牙時,應調節背部和頭部的椅位,稍微後仰,使患者張口時,上頜牙列與地平面呈45°角,以便檢查。
④檢查下頜牙時,要使患者頭頸長軸與軀幹成一線,患者張口時下頜牙列與地面平行。
⑤避免患者張口過大,防止因面部肌肉過於緊張而妨礙口腔前庭的檢查。
口鏡的`用途:
①反射並集中光線於被檢部位,增加照明。
②反映被檢部位的影像,並能適當擴大被檢部位。
③撐開顯露或按壓頰、脣、舌等軟組織。
④口鏡柄叩診。
探針的用途:
①輔助發現牙體缺損;
②用於檢查鄰面齲,牙合面淺齲;
③探查齲洞、探測患區的感覺,發現敏感部位;
④探測牙周袋用鈍頭探針。
鑷子的用途:
用於夾棉球、拭淨被檢查部位或塗藥、測定牙齒鬆動度及鑷子柄叩診。
臨牀上張口受限分度:
①輕度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指,約2~2.5㎝左右;
②中度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入一橫指,約1~2㎝左右;
③重度張口受限:上下切牙切緣間距不到一橫指,約1㎝以內;
④完全張口受限:完全不能張口,也稱牙關緊閉。
牙鬆動度的檢查:
檢查前牙時用鑷子夾住切緣晃動,檢查後牙時,將鑷子併攏後放在牙合面裂溝中央向頰舌(齶)及近遠中方向晃動。
臨牀常用牙鬆動度記錄方法:
①以mm計算鬆動的幅度:
Ⅰ度鬆動:鬆動幅度在1mm以內;
Ⅱ度鬆動:鬆動幅度在1~2mm以內;
Ⅲ度鬆動:鬆動幅度在2mm以上。
②以牙冠鬆動方向計算:
Ⅰ度鬆動:頰舌(齶)方向鬆動;
Ⅱ度鬆動:頰舌(齶)方向鬆動,伴有近遠中方向鬆動;
Ⅲ度鬆動:頰舌(齶)方向鬆動,伴有近遠中方向鬆動及垂直方向鬆動。
常用消毒藥物及濃度:
①1:1000新潔爾滅;
②1%碘酊消毒乾燥後70%酒精脱碘;
③0.1%洗必泰溶液;
④0.5%碘伏;
⑤75%酒精;
⑥3%雙氧水。
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