執業醫師複習要點：接種卡介苗後會出現的反應

一般接種卡介苗後三週左右接種部位會出現紅腫硬結，中間逐漸軟化形成白色小膿包，膿包穿破結痂，痂脱落後留下一個小疤痕，還有的伴有腋窩淋巴結輕微腫脹。這是正常過程，一般持續約二個月。

有極少部分人羣可能出現局部膿腫和潰瘍長期不愈、接種處附近淋巴結明顯腫大甚至破潰等異常反應，需及時到醫院就診，極個別人可能出現瘢痕疙瘩、骨髓炎和全身性卡介苗感染等併發症。

　　反應：

卡介苗接種後的反應與一般的預防注射不同。通常在接種後3周左右，接種部位會出現紅腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰後，膿汁排出，經過1-2 周才結痂，癒合後可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續2個月左右。接種卡介苗後還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大(多為腋下淋巴結腫大)，這是正常反映，隨着接種部位的癒合，腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的`方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請醫生用注射器將膿液抽出，促進癒合，一般不會對孩子的健康有影響。

接種卡介苗後局部有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包紮。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花輕輕拭淨，不要擠壓，平均約兩至三個月自然會癒合結痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它摳去。

　　反應1

皮內接種卡介苗後2-3天內，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應，會很快消失.大約2個星期後.局部有產生紅腫的丘疹樣硬塊，有時軟化為白色小膿包，以後自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5釐米，有少量膿液，然後逐漸結痂，痂皮脱落後留有輕微疤痕.前後歷時2-3個月，是卡介苗的正常反應.

　　反應2

接種卡介苗後有極少數人會出現嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應要及時請醫生診治.

另外，接種中偶可發生下列反應：

⑴ 淋巴結炎症：接種後1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大(大於1.0cm)。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強，另外舊結核菌素(OT)試驗呈陽性者，接種後也可產生較強反應。

⑵ 類狼瘡反應：與結核菌菌株剩餘毒力有關。

⑶ 疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見於不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。