2017中醫執業醫師考試中藥學知識點
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中藥的用藥禁忌
◆用藥禁忌內容:
◇配伍禁忌 ◇證候禁忌 ◇妊娠用藥禁忌 ◇服藥飲食禁忌
一.配伍禁忌
◆含義:藥物合用產生毒副作用、降低和破壞藥效,應避免。
◆內容:相反、相惡
◇“十八反”:
●烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及
●甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花
●藜蘆反人蔘、沙蔘、玄蔘、苦蔘、丹蔘、細辛、芍藥
◇“十九畏”:硫黃—朴硝,水銀—砒霜,狼毒—密陀僧
巴豆—牽牛,丁香—鬱金,牙硝—京三稜,
川烏、草烏—犀角,人蔘—五靈脂,官桂—赤石脂
◇“十九畏”與“相畏”的區別
◆正確對待“十八反”、“十九畏”
◇歷代遵信居多。
◇決定取捨尚早,有待深入研究。
二.證候禁忌
◆藥性各異,適應不同證候。
◆注意各藥的“使用注意”。
三.妊娠用藥禁忌
◆含義:婦女妊娠期治療用藥的`禁忌。
◇對母體不利 ◇對胎兒不利 ◇對產程不利
◆分類:
◇慎用:儘量避免。活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、部分温裏藥、性質滑利之品。
◇禁用:絕對禁止。劇毒藥,作用峻猛墮胎力強。
◆不能用於墮胎:不可靠,不安全。
四.服藥飲食禁忌
◆又稱食忌、忌口
◆病證食忌:根據病情,忌食某些食物。
◇一般:生冷、辛熱、油膩、腥羶、刺激。
◆服藥食忌:服某些藥時,不可同吃某些食物,以免降低療效,甚或毒性反應。
中藥的劑量與用法
第一節 劑量
◆含義:用量
◇每味藥的成人一日量。
◇方劑中每味藥間的相對劑量。
◆計量單位:
◇歷代各異 ◇明清-59年:十六兩制,1斤=16兩=160錢
◇現在:公制,1kg=1000g
◆劑量依據:
◇藥物:質量、質地、性味、有毒無毒、劑型、配伍
◇病人:年齡、性別、體質、病程、病勢、職業、生活習慣
◇地區、季節、居處
◆一般:5-10g,大劑量:15-30,鮮品:30-60g。
第二節 用法
◆煎煮法 ◇器具、用水、水量、浸泡
◇煎煮火力、時間、次數
◆特殊煎法
◇先煎:質地堅硬、成分不易煎出,毒性藥物
◇後下:氣味芳香、成分受熱易破壞的藥物
◇包煎:粘性、粉末、帶絨毛的藥物
◇另煎:另燉,貴重藥
◇烊化:溶化,膠類、粘性大的藥物
◇泡服:焗服,成分易溶於水、
久煎易破壞藥效的藥物
◇沖服:貴重藥、提高藥效、高温易破壞、
成分不溶水、入水即化、液體藥
◇煎湯代水:易混濁、質輕量大的藥物
◆服藥法:
◇服藥時間 ◇服藥次數 ◇服藥冷熱
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