中西醫結合助理執業醫師考點:勞淋-淋證辯證
勞淋-淋證辯證:
症狀:小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發,腰痠膝軟,神疲乏力,舌質淡,脈細弱。
治法:健脾益腎。
方藥:無比山藥丸。
附:相關擴展
中醫淋證淋證是指小便頻急,淋漓不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引臍中為特徵。
中醫對淋證的分類,歷代醫家各有見解。《中藏經》分冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實八種,為淋證臨牀分類的雛形。《諸病源候論》則把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱七種,而以“諸淋”統之。《備急千金要方》提出“五淋”之名,《外台祕要》又具體指明五淋的`內容:“集驗論五淋者:石淋、氣淋、膏淋、勞淋、熱淋也。”現代臨牀仍沿用五淋之名,但有以氣淋、血淋、膏淋、石淋、勞淋為五淋者,亦有以熱淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋為五淋者。綜合上述兩種分法,並結合臨牀實際,以分為氣淋、血淋、熱淋、石淋、膏淋、勞淋六種為宜。
慢性腎盂腎炎、慢性泌尿道感染多屬中醫淋證中勞淋的病症,臨牀多見正虛邪戀,虛實夾雜的病情,病人的病程遷延,多數曾經反覆使用過多種西藥抗生素類,由於左腎盂畸形,尿路梗阻,感染菌易耐藥,所以療效不太理想。研究表明慢性腎盂腎炎的反覆發作與易感因素密切相關。在細菌致病力方面,細菌黏附於尿路上皮細胞,導致患者全身免疫功能下降。此時治療着眼於整體調節,辯證為腎陰不足,濕熱留戀,熱傷血絡。按照勞淋證辨證施治。
勞淋陽虛腎氣湯,陰虛知柏地黃湯加減化裁。
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