2017中醫助理醫師考試《兒科學》精選應試題及答案

　　精選應試題一：

1. 無症狀原發型肺結核，治療選擇方案 ( A )

A.異煙肼+利福平，9～12個月

B.異煙肼+乙胺丁醇，6～9個月

C.異煙肼+利福平，12～18個月

D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇，6～9個月

E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇，9～12個月

2. 兒急性粟粒性肺結核的最主要診斷依據 ( C )

A.起病急，突然高熱 B.肺部體徵少，未聞細小濕羅音

C.胸片示大小一致分佈均勻粟粒狀影 D.淺表淋巴結和肝脾大

E.咳嗽，氣促，呼吸困難

3. 活動性原發型肺結核的用藥首選 ( B )

十PAS 十RFP十EMB

十RFP十PZA十SM 十RFP十潑尼鬆

十PZA

4.結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集在：( E )

A、大腦表面 B、小腦 C、脊髓膜

D、腦室內 E、腦底部

5.早期結核性腦膜炎的主要臨牀特點是：( A )

A、性情改變 B、頭痛嘔吐 C、 結核中毒症狀

D、昏睡，雙眼凝視 E、感覺過敏

6.結核性腦膜炎最簡便的確診方法是： ( C )

A.腦脊液作結核菌培養 B、腦脊液作豚鼠接種

C、腦脊液沉渣或薄膜塗片找結核菌

D頭顱CT E、結核菌素試驗

7.確診結核性腦膜炎最可靠的依據是：( E )

A、有開放性肺結核接觸史 B、結核菌素試驗陽性

C、胸部X線發現結核灶 D、CSF有結核性腦膜炎典型改變

E、以上都不是

8.化膿性腦膜炎最可靠的依據是：( E )

A、急起高熱，驚厥，昏迷 B、劇烈頭痛，噴射狀嘔吐

C、腦膜刺激徵陽性 D、腦脊液細胞數明顯增加

E、腦脊液中檢測出化膿性細菌

9.結核性腦膜炎患者病變常侵犯神經，最常見者為：( B )

A、動眼神經癱瘓 B、面神經癱瘓 C、外展神經癱瘓

D、三叉神經癱瘓 E、以上都不是

10.化膿性腦膜炎合併硬膜下積液時,治療應首選：( C )

A.加大抗生素劑量 B.換用抗生素種類 C.硬膜下穿刺排液

D.鞘內注射抗生素 E.外科手術治療

11.中期結核性腦膜炎的臨牀表現應除外：( D )

A、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激徵明顯 B、感覺過敏，意識模糊或煩躁不安

C、皮膚紅色劃紋徵陽性 D、最常見動眼神經麻痺

E、嬰幼兒腦膜刺激徵不明顯，僅以前囟隆起為特徵

12、結核性腦膜炎早期診斷依據是.( C )

A.皮膚有瘀點，肝脾腫大，周圍血白細胞總數增加

B.經用青黴素，鏈黴素後症狀減輕

C.兩週來性情改變，嗜睡，消瘦，便祕　　　　　D.驚厥

E.腦脊液壓力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒細胞佔多數

13.結核性腦膜炎的發生最常見於：( A )

A.、全身粟粒性結核病的一部分

B、 結核性脊椎炎破入脊髓腔

C、中耳或乳突的結核灶直接蔓延侵犯腦膜

D、 腦實質結核球破裂

E、腦膜隱匿結核灶破潰後結核菌進入珠網膜下腔及腦脊液中

14.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激徵不明顯是由於：( E )

A.機體反應差 B.腦膜炎反應不如年長兒強

C.頸肌不發達 D.大腦處於抑制狀態

E.顱縫與囟門未閉,對顱內壓可起緩衝作用

15.關於化膿性腦膜炎，哪項敍述是錯誤的. ( C )

A.任何化膿菌均可引起　　　　　B.多數由上呼吸道侵入

C.嬰幼兒時期的化腦最典型　　　D.新生兒以全身中毒症狀為主

E.治療不及時或不徹底可發生腦積水

16.結核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫，但除外：( C )

A、地塞米松靜脈注射 B、必要時行側腦室引流 C、立刻腰穿放腦脊液

D、靜注速尿 E、靜注20%甘露醇

17.在腦脊液檢查中，鑑別結核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項目是：( C )

A、腦脊液的透明度 B、腦脊液的壓力 C、糖和氯化物是否降低

D、腦脊液細胞數 E、蛋白質增高的'程度

18、下列哪項不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.( D )

A.一旦診斷明確儘快使用抗生素

B.根據致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素

C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

D.氨基糖甙類藥可鞘內注射

E.療程用至熱退，腦脊液常規陰性後再用3-5天

19.鱟珠溶解物試驗可間接證實腦脊液中存在那種病原菌?( C )

A、病毒 B、結核菌 C、革蘭陰性菌 D、真菌 E、革蘭陽性菌

20.肺炎雙球菌腦膜炎的特點是：( E )

A. 易有顱神經損害 B. 腦脊液不易找到病原菌

C. 3歲以上小兒多見 D. 不易併發腦積水

E. 易併發硬膜下積液

21.　 苯丙酮尿症的可靠診斷依據是 ( E )

A.智力低下　　　　　　　　　　　　　　　B.陽性家族史

C.尿有鼠臭味　　　　　　　　　　　　　　D.尿三氯化鐵試驗陽性

E.血清苯丙氨酸明顯升高

22.　苯丙酮尿症的臨牀表現有哪項不符( C )

A.頭髮呈黃褐色　　　　　　　　　　　　B.皮膚白晰且多濕疹

C.常有貫通掌、智力低下　　　　　　　　　　　　　　D.尿有鼠臭味

E.可伴有驚厥

3. 原發性免疫缺陷病的主要臨牀特點是 ( A )

A.慢性反覆感染史　　　　　　　B.體質虛弱

C.營養不良　　　　　　　　　　D.扁桃體小

E.肝、脾腫大

24.　確診1-三體綜合徵應選用那項檢查 ( C )

A.血清T3、T4、TSH測定

B.血紅蛋白電泳　　　　　　　C.染色體檢查

D.骨骼X線攝片　　　　　　　E.腦電圖

25.　那些不符合先天性甲狀腺功能減低症的臨牀表現 ( C )

A.皮膚乾燥　　　　　　　　B.動作發育遲緩

C.食慾亢進　　　　　　　　D.智力低下

E.聲音嘶啞

26.　典型苯丙酮尿症最為關鍵的治療 ( A )

A.低苯丙氨酸飲食　　　　　　　　　B.四氫生物蝶呤

C.二氫生物蝶呤　　　　　　　　　　D.5-羥色氨酸

E.左旋多巴

27.　先天性甲狀腺功能減低症的外貌，不包括 ( E )

A.眼距寬　　　　　　　　B.鼻樑平

C.舌大寬厚　　　　　　　D.軀幹長，四肢短

E.小指向內彎曲，只有一條指褶紋

28.　苯丙酮尿症的遺傳方式是 ( B )

A.常染色體顯性遺傳　　　　　　　　　B.常染色體隱性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳　　　　　　　　　　D.X連鎖隱性遺傳

E.伴性不完全顯性遺傳

29.　 哪項不是1—三體綜合徵的常見體徵 ( C )

A.眼距寬，眼外側上斜　　　　　　　　B.骨齡落後

C.韌帶鬆弛，四肢及指趾細長　　　　　D.頭圍小於正常

E.舌常伸出口外

30.　先天性甲狀腺功能減低症在新生兒篩查時測定的是 ( C )

A.血清碘　　　　　　B.T3、T4　　　　　　　

D.遊離T3、遊離T4　　　　E.遊離T3、遊離T4、TSH

31.　 1—三體綜合徵，不可能的核型是 ( E )

A.46，XX(或XY)，-1，+t(1q1q)　　　　　　　B.47，XX(或XY)，+2l

C.46，XX(或XY)，-14，+t(14q1q)

D.部分細胞為46，XX(或XY)，部分細胞為47，XX(或XY)，+1

E.45，XX(或XY)，+1

32. 苯丙酮尿症的飲食療法，錯誤的是 ( B )

A.出生後一經確診立即開始飲食控制

B.最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食

C.需定期觀察血清苯丙氨酸水平

D.飲食控制至少維持到青春期後

E.飲食療法開始得越早，預後愈好

33.　發病率最高的原發性免疫缺陷病是 ( A )

A.抗體缺陷病　　　　　　　　　B.細胞免疫缺陷病

C.聯合免疫缺陷病　　　　　　　D.補體缺陷病

E.吞噬細胞缺陷病

34.　 禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是 ( E )

A.全丙種球蛋白低下血癥 B.X連鎖高IgM免疫缺陷

C.選擇性IgG免疫缺陷

E.選擇性IgA缺陷

35.　關於免疫缺陷病的治療，錯誤的是 ( D )

A.抗菌藥物以殺菌性為佳

B.抗生素劑量應大，療程應足

C.選擇性IgA缺陷禁忌輸血

D.嚴重細胞免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血

E.細胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗