臨牀執業醫師助理考點:腹腔膿腫
腹腔膿腫
1 膈下膿腫——全身中毒症狀明顯,局部鈍痛,呼吸受限,凹陷水腫;
確診:X線檢查:膈肌升高,活動受限,膈肋角模糊
2 盆腔膿腫——直腸刺激症狀(裏急後重、大便頻而少,粘液便)
膀胱刺激症狀(尿頻、尿急、尿痛,排尿困難)
確診:直腸指診、直腸前壁或後穹窿穿刺
2001 A2型題
128.女,27歲,已婚,急性腹膜炎後7天,體温升至38.9°C,自覺全身不適,食慾差,大便次數增多並有裏急後重感,今天出現膀胱刺激徵,最簡便的檢查手段是
A .腹部B超檢查
B.肛門鏡檢查
C. 腹腔穿刺
D.後穹隆穿刺 (D)
E.直腸前壁穿刺
[解] 後穹隆穿刺較直腸前壁穿刺更容易些。
2004 A2型題
87.女性,36歲,轉移性右下腹痛36小時入院,急診行闌尾切除術,術後第5天體温又升高,排粘液便,裏急後重,並有尿頻、尿急,直腸指診:直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是
A.闌尾周圍膿腫
B.盆腔膿腫(B)
c.腸間隙膿腫
D.膀胱炎
E.輸卵管炎
2003 A3/A4型題
男性,25歲,上腹部突發刀割樣劇痛1小時急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。 160.假設術後一週,病人出現持續性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右側中量胸腔積液,最可能的是
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫 (◎)
D.盆腔膿腫
E.腸間膿腫
2002 A1型題
98.有關盆腔膿腫的`治療錯誤的是
A.盆腔膿腫未形成時,應以藥物為主,輔以物理療法
B.小膿腫可採用非手術治療
C.膿腫較大時,須手術治療
D.可採用經腹腔排膿(D)
E.已婚婦女可採用後穹窿途徑排膿
2002 (C) A3/A4型題
男性,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴侷限性腹膜炎,行闌尾切除術後5天,仍有腹痛,腹脹,體温38℃以上,大便3-5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。 75.為明確診斷,首先應做的檢查是
A.傷口檢查
B.B超
C.直腸指診檢查 (◎)
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規檢查
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臨牀執業醫師助理考點:腎損傷
腎臟位於腹膜後,位置較深,通常不易損傷,但是常因刀刺及槍彈傷而致開放性損傷。也可因腰部或上腹部的直接打擊,或激烈的振盪致使腎實質損傷,稱為閉合性損傷。由於腎臟血運豐富,一旦損傷極易引起出血及尿液外滲到組織間,發生休克和感染。腎損傷多見於20-40歲男性。佔住...
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臨牀執業醫師助理考點:抗癲癇藥
常用於大發作和侷限性發作苯妥英鈉(大侖丁)Dilantin,PhenytoinSodium:特點:作用較強;療效高;為大發作首選,對精神運動性發作次之,對侷限性發作也有較好療效,但對小發作無效甚至惡化;無嗜睡作用;安全範圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用於預防發作及維持治療;而控...
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臨牀執業助理醫師考試筆試試題及答案
1.尿路感染最常見的致病菌是A糞鏈球菌B厭氧菌C大腸桿菌D溶血性鏈球菌E金黃色葡萄球菌2.以下哪項不是造成腎盂腎炎反覆發作的原因A尿流不暢和尿路梗阻B機體免疫功能降低C尿液中高濃度的尿素和酸性環境D尿路畸形或功能缺陷E致病菌為耐藥菌株或變異型菌3.診斷急性...
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2017年臨牀助理醫師考試《消化系統》複習題及答案
2017年臨牀執業助理醫師考試的報名時間還沒有公佈。但是為了方便考生更好的備考臨牀執業醫師考試消化系統科目的考試。下面是yjbys小編為大家帶來的消化系統科目複習題,歡迎閲讀。複習題一:1.下列哪項不是食管癌的手術禁忌證?AA.嚴重吞嚥困難B.聲音嘶啞C.氣管食...