骨科護理方法及效果對比論文

【摘要】目的探討骨科護理方法及效果。方法選取我院2016年1～12月收治的骨科手術患者45例作為研究對象，入選對象臨牀資料完整，根據護理方法不同分組，對照組20例採取常規護理，研究組25例採取人性化護理。對兩組患者關節功能效果、護理滿意率及術後併發症發生率進行觀察記錄，並對比分析。結果研究組術後關節功能優良率明顯比對照組更高，同時護理滿意率也顯著高於對照組，術後併發症發生率則明顯比對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論骨科護理中採取人性化護理干預，能改善術後關節功能，提高護理滿意率，減少併發症發生，值得借鑑。

【關鍵詞】骨科；護理；人性化護理；關節功能

近幾年我國人民生活水平提高，對醫療服務有了更高要求，同時建築事業與交通事業發展，使得建築意外事故、交通事故等不斷髮生，骨科接診的患者也逐年增多[1]。骨科作為醫院比較重要的科室，我院骨科患者多實施手術治療，但術後併發症較多，而且作為有創性操作，手術護理十分關鍵，對改善術後關節功能有着積極的意義。為了進一步探討骨科護理方法及效果，我院將接診的`患者45例實施了對照研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1～12月收治的的骨科手術患者45例作為研究對象，有完整臨牀資料，自願接受本研究，根據護理方法不同分組。對照組20例採取常規護理，男14例、女6例；年齡23～67歲，平均（55.4±4.3）歲。研究組25例採取人性化護理，男17例、女8例；年齡22～64歲，平均（55.1±4.1）歲。在前述一般資料上組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規護理，包括24h監測與尿常規及血常規等檢查，做好飲食指導與健康教育等，研究組則實施人性化護理干預，有如下幾個方面：①人性化護理準備：在實施護理操作期間，嚴格無菌操作，術前穿戴無菌手術衣與手套，對器械與儀器嚴格滅菌，相應的器材與固定螺釘等通過無菌手套拿取出來，並且要注意螺釘固定妥當與否，避免脱落誘發感染。②人性化體位擺放：術前要求患者根據病情擺放合理的體位，便於術中C型臂X線機能旋轉操作，全面透視遠端骨折情況，從而正確復位，使得手術效果得到加強。③人性化壓瘡預防護理：骨科患者因長時間卧牀休息，患肢難以自主翻身等，容易發生壓瘡。入院後應採取壓瘡評分表對患者的壓瘡風險進行評估[2]，然後根據評估結果實施針對性的預防護理措施，比如間隔2h協助患者翻身1次、採取氣墊牀處理，或者對受壓皮膚實施按摩，以及在受壓皮膚墊上氣圈等，儘量減少對同一部位的長時間壓迫。同時加強基礎護理，維持牀單元平整與乾淨，減少壓瘡。④人性化不良因素預防護理：骨科術後常有不良因素影響術後恢復，比如不願意配合護理操作，安全措施不到位發生墜牀或跌倒，以及功能鍛鍊不到位影響恢復等。為此，護理人員要主動與患者進行溝通交流，營造良好護患關係，對患者的思想動態進行了解，及時排解思想顧慮，提高依從性，使得他們做好配合。解釋跌倒與墜牀預防知識，指導他們正確應用牀護欄，若要下牀則有人協助與攙扶，保持地面乾燥，避免跌倒。

1.3觀察指標

對兩組患者關節功能效果、護理滿意率及術後併發症發生率進行觀察記錄，並對比分析。

1.4評價標準

1.4.1關節功能

[3]按照美國特種外科HSS評分測評，包括優、良、中、差四個等級，其中優良率=優率+良率。

1.4.2護理滿意率

[4]採取護理滿意度問卷調查，護理完成後現場調查，滿意≥90分、基本滿意70～89分、不滿意＜70分，滿意率=基本滿意率+滿意率。

1.5統計學方法

採用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，採用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1組間術後關節功能康復效果對比

研究組術後關節功能優良率明顯比對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2組間護理滿意率對比

研究組護理滿意率也顯著高於對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3組間術後併發症發生率對比

兩組患者術後均有併發症發生，研究組有壓瘡1例、感染1例，併發症發生率為8.00%，對照組有深靜脈血栓形成3例、壓瘡2例、感染2例，併發症發生率為35.00%，研究組顯著低於對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

骨科接診的患者入院後因疼痛而難以配合治療與護理，甚至有情緒波動過大等，儘管手術治療有一定效果，但手術期間可能給患者帶來心理陰影。為此，加強患者的護理干預就十分關鍵，積極改善疼痛與負面情緒，促進術後關節功能儘快恢復。我院將接診的骨科患者45例進行分組研究，對照組採取常規護理，研究組採取人性化護理，結果顯示研究組在護理滿意率、術後關節功能康復優良率上顯著高於對照組，而併發症發生率則明顯低於對照組，兩組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。人性化護理干預是在常規護理基礎上的延伸與發展，將傳統以疾病為中心的護理模式轉變為以人為本的護理模式，實現了真正為人民服務的宗旨。骨科手術患者在術前與術後均有情緒不穩定狀態，為此要及時平復與緩解他們的負面情緒，消除手術恐懼，促使他們以良好的心態進行配合，提高戰勝疾病的信心，從而使得手術成功完成，術後康復更好。術後疼痛屬於常見情況，為此要做好止痛措施，可採取藥物處理或者轉移注意力的方式，儘量緩解疼痛[5]。此外，骨科手術治療後需長時間康復休養，該階段相對較長，護理質量的優劣將會影響功能康復及其恢復時間，人性化護理干預能最大化滿足護理質量高水平要求，康復期間積極協助患者做好肢體功能康復，樹立康復信心，從而提高療效。

綜上所述，骨科護理中採取人性化護理干預，能改善術後關節功能，提高護理滿意率，減少併發症發生，值得借鑑。

參考文獻

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[3]趙立娟.骨科護理風險因素及其應對研究[J].吉林醫學,2015,21(13):2933-2933.

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