2015執業護士實踐能力考點：分級護理簡介

分級護理是根據病人病情的輕重緩急，按護理程序的工作方法制定不同的護理措施，其級別規定為特別護理及一、二、三級護理。

　　1. 特別護理

(1) 適用對象： 病情危重，須隨時觀察，以便進行搶救的病人。如嚴重創傷、各種複雜疑難的大手術後、器官移植、大面積燒傷和心、肺、腎、肝衰竭等。

(2) 護理內容： ① 專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命徵。② 制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄單。③ 備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。④ 認真細緻做好各項基礎護理，嚴防併發症，確保病人安全。

　　2. 一級護理

(1) 適用對象： 病情危重需絕對卧牀休息的病人。如各種大手術後、休克、昏迷、癱瘓、高熱、出血、肝腎功能衰竭、早產嬰兒等。

(2) 護理內容： ① 每15～30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命徵。② 制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫特別護理記錄單。③ 按需準備搶救藥品和器材。④ 認真細緻做好各項基礎護理，嚴防併發症，滿足病人身心兩方面的'需要。

　　3. 二級護理

(1) 適用對象： 病情較重，生活不能自理的病人。如大手術後病情穩定者、年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

(2) 護理內容： ① 每1～2小時巡視病人一次，觀察病情。② 執行護理常規。③ 生活上給予必要的協助，瞭解病人病情動態，滿足身心兩方面的需要。

　　4. 三級護理

(1) 適用對象： 輕症、生活基本能自理的病人。如一般慢性病、疾病恢復期、手術前準備階段等。

(2) 護理內容： ① 每日2次巡視病人，觀察病情。② 執行護理常規。③ 給予衞生保健指導，督促病人遵守醫院規章，瞭解病人的病情動態及心態，滿足其身心兩方面的需要。