2018年護士資格考試心理護理重點複習

護理工作不完全是護士的事情，尤其是心理護理，很多方面體現在整個醫務人員與病人的交流。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2018年護士資格考試心理護理重點複習，希望對大家有所幫助。

　臨牀心理護理方法

1、護士臨牀心理護理的職責範疇包括：

①對病人的心理護理與心理干預

②幫助病人提高對疾病治療及自身情況的認知水平

③輔助心理專業人員開展心理治療和行為矯正等

④開展心理健康教育

⑤進行護理評估，明確護理診斷，分析病人的情況，為實施心理護理干預提供依據。

⑥確立評價心理護理和干預效果的標準及方法。

2、臨牀心理護理的基本程序(基本過程)：

①蒐集臨牀資料、探索心理行為問題

②分析確認心理行為問題

③ 實施干預方法

④評估實施效果

⑤鞏固效果，確立完善方案

3、心理支持法

(1)定義：心理支持是心理護理最常用的方式，也是心理護理的基本方法之一，心理支持是建立在護士與患者相互溝通的基礎上的。

(2)方法包括：解釋、鼓勵、保證、指導、促進環境改善

(3)基本步驟： ①蒐集病人資料 ②鼓勵病人傾訴 ③分析與解釋 ④安慰與鼓勵

1、 心理疏導法

(1)定義：是護士與病人溝通過程中對病人不良的心理狀態進行疏通和引導，以消除心理問題，促進病人心理健康的過程。

心理疏導法的基本工具是語言。心理支持具有廣泛性，而心理疏導更具有針對性。

(2)用好心理疏導法，因此要做到以下幾點：

①使病人能夠客觀地瞭解自己的情況 ②幫助病人瞭解自己應付困難的能力

③鼓勵病人建立適當的`心理宣泄途徑 ④引導和幫助病人培養穩定的情緒

5、認知療法：是近年來發展起來的心理療法，主要着眼點放在病人非功能性的認識問題上，試圖通過病人對自己、他人、或其他事的看法和態度的改變來解決自己的心理問題。

6、行為矯正訓練法

(1)基本方法：包括強化、消退、示範、塑造。

(2)護士輔導病人進行行為矯正的主要步驟：

第一步：問題行為的調查及確定問題，通過觀察和分析探索病人的不當行為，分析病人是行為過度還是行為缺乏

第二步：評估個人發展和社會因素，找出問題行為的關鍵，是病人人際關係適應不良，還是其他心理問題，對這些問題做出界定。

第三步：分析行為變化的發展因素，設立具體的矯正目標，護士就病人現存的主要問題進行分析，與病人共同確定需要矯正的不當行為，確立矯正目標，在設計目標時，注意目標應當具有針對性，應針對病人的個別情況，要明確具體。

第四步：設立評價標準，標準要符合病人的實際情況和要求。讓病人感到滿意，護士與病人達成一致共識，才可能完成目標，選擇適當的應用方法，對不同的人、不同性質的問題，要用不同的方式來解決，以達到所選擇的目標。

7、行為矯正常用的方法

①放鬆訓練法：臨牀常用呼吸控制訓練方法：深呼吸練習、歎氣練習、意識性呼吸練習

②生物反饋技術

③系統脱敏療法

呼吸控制訓練：①深呼吸練習 ②歎氣練習 ③意識性呼吸練習

8、音樂療法

(1)定義：音樂療法是科學且系統地運用音樂的特性，通過音樂的特質對人的影響，協助個人在疾病或殘障的治療過程中達到生理、心理、情緒的整合，並通過和諧的節奏，刺激身體神經、肌肉，使人產生愉快的情緒，使病人在疾病或醫療過程中身心改變的一種治療方式。

(2)應用：主要表現在以下幾方面

①改善疾病的症狀

②緩解應激反應

③促進重症腦損傷病人的提早清醒

④增進臨終關懷

⑤減輕化療引起的噁心、嘔吐

⑥緩解慢性阻塞性肺部疾病呼吸困難

⑦緩解冠心病心絞痛的症狀

⑧可改善晚期多發性硬化症病人呼吸肌無力

(3)注意事項

①以病人為中心，優先考慮病人的喜好音樂

②治療的環境要求音樂治療前最好排空大、小便，取舒適體位

③治療過程中觀察並記錄病人的反應與病人討論音樂治療的收穫

不同年齡不同疾病階段的心理護理

1、病人的心理需要的主要內容：

①安全的需要 ②舒適的需要 ③歸屬的需要 ④尊重的需要 ⑤信息的需要 ⑥刺激的需要

2、病人需要的特點：①需要內容的錯綜複雜性 ②主導需要的不穩定性 ③心理需要的特異性

3、病人常見的心理變化

(1)認知活動變化

病人認知活動的最常見變化如下：

① 主管感知覺異常

② 猜疑與懷疑

(2)情緒活動變化

(3)意志活動變化

(4)人格行為變化

(5)自我概念變化與紊亂

4、兒童病人的心理護理

(1)心理特點

①分離性焦慮 ②恐懼 ③皮膚飢餓 ④行為異常 ⑤思念親人

(2)心理護理原則和方法

①病房環境應適合兒童的心理特點

②保護患兒的自尊

③解除或緩解患兒的恐懼情緒

④重視與患兒父母的溝通

5、青年期病人的心理護理

(1)心理特點

①震驚與否認 ②急躁與焦慮 ③失望與悲觀 ④寂寞與孤獨

6、老年病人的心理護理

(1)心理特點

①自尊心強 ②自卑和無價值感 ③敏感與多疑 ④固執與刻板 ⑤孤獨與寂寞

(2)心理護理

①尊重老年病人的人格

②提供舒適、安全的療養環境

③調節好病人的療養生活

④指導老年人克服不良心理

7、疾病初期的心理護理

(1)心理特點

① 心理反應

A 否認與僥倖 B抱怨與負罪感 C恐懼與憂心忡忡 D輕視或滿足 E陌生與孤獨感

②主導心理需要：主要體現為尊重和安全的需要

(2)心理護理

心理護理的重點是給予較多的心理支持，協助病人正確認識和對待病情，減少病人的緊張情緒，使之初步適應醫院的環境，較好配合治療與護理。

①有效溝通 ②滿足各種需要 ③心理支持和疏導 ④認知干預

8、疾病發展期的心理護理

此期的護理重點是保持良好的護患關係，加強與病人的溝通，調節病人的不良情緒。

9、疾病恢復期的心理護理

此期心理護理的重點是提供支持和諮詢，幫助病人恢復自主生活，提高適應能力，恢復社會角色功能，使病人從心理、身體和社會三方面獲得全面康復。

① 提供信息與知識 ②心理支持與疏導 ③自護行為塑造 ④協助認知治療