最新護士資格考試知識點：慢性胃炎護理

導語：慢性胃炎是怎麼引起的大家都知道嗎?主要是由幽門螺桿菌感染引起的。慢性胃炎與年齡有關。另外，酗酒、服用NsAID等藥物，某些刺激性等也會引起。

　　一、病因

1.幽門螺桿菌感染 目前認為多由幽門螺旋桿菌感染引起。

2.自身免疫反應以富含壁細胞的胃體和胃底部黏膜萎縮為主。

3.理化因素影響由於膽汁反流，長期服用非甾體類抗炎藥，飲用濃茶、酒、咖啡和食用過冷、過熱、過於粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜損傷。

4.飲食因素流行病學顯示，長期高鹽和新鮮蔬菜、水果缺乏與慢性胃炎發生密切相關。

5.其他有人認為慢性胃炎與年齡有關。另外，酗酒、服用NsAID等藥物，某些刺激性食物等可反覆損傷胃黏膜，引起或加重胃黏膜慢性炎症。

　　二、臨牀表現

慢性胃炎病程遷延，多無明顯症狀。部分病人有消化不良的表現，多數為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、暖氣、食慾缺乏、噁心、嘔吐等，少數病人有嘔血與黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　三、輔助檢查

胃鏡檢查是最可靠的確診方法。

　　四、治療原則

1.幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動性者應給予滅菌治療。常應用兩種抗生素如阿奠西林、克拉黴素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯或三聯治療。

2.根據病因給予相應處理，有膽汁反流者，可用考來烯胺或氫氧化鋁凝膠吸附。因服用藥物引起的，應立即停服並用抑酸劑或硫糖鋁等胃黏膜保護藥，硫糖鋁在餐前1小時與睡前服用效果最好，如需同時使用抑製藥，抑酸藥應在硫糖鋁服前半小時或服後l小時給予。還可用嗎丁林或西沙必利等胃腸動力藥，加速胃排空，應在飯前服用，不宜與阿托品等解痙劑合用。

3.對有煙酒嗜好病人，應勸其戒除。

4.有惡性貧血病人，可注射維生素B，，加以糾正。

　　五、護理問題

1.疼痛與胃黏膜炎症有關。

2.營養不良：低於機體需要量與消化吸收障礙有關。

3.活動無耐力與胃炎所致貧血有關。

4.焦慮與疼痛症狀反覆出現，病情遷延不愈有關。

　　六、護理措施

1.休息急性發作期，應卧牀休息;恢復期，病人生活要有規律，避免過度勞累，注意勞逸結合。

2.飲食護理急性發作期病人可給予無渣、半流質的温熱飲食，如病人有少量出血可給

予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利於黏膜的.恢復。劇烈嘔吐、嘔血的病人應禁食，進行靜脈補充

營養。恢復期給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用過鹹、過甜、辛辣、生冷等刺激性食物：定時進餐、少量多餐、細嚼慢嚥，養成良好的飲食衞生習慣。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯等。

3.疼痛的護理遵醫囑給予局部熱敷、按摩、鍼灸或給止痛藥物等緩解疼痛。

4.心理護理應注意安慰病人以使其精神放鬆，消除因症狀反覆發作而產生緊張、焦慮、恐懼心理，保持情緒穩定，從而增強病人對疼痛的耐受性。應指導病人掌握有效的自我護理和保健，減少本病的復發次數。

　　七、健康教育

1.定期門診複查因慢性胃炎有10%左右轉為胃癌，需定期檢查，防止病情進展。

2.飲食宜清淡，規律進食，避免商鹽飲食，多吃新鮮蔬菜水果

3.忌煙酒及刺激性飲食。

4.保持心情愉快，減少胃酸分泌。