護士資格證考試內科護理學複習要點
護理學具體包括以下幾個方面醫院護理、社區護理、護理教育、護理科研。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的護士資格證考試內科護理學複習要點,希望對大家有所幫助。
內科護理的護理常規
1、患者入病室後,根據病情由值班護士指定牀位;危重患難與共者安排在搶救室或監護室,並及時通知醫生。
2、病室應保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內空氣應當保持新鮮,光線要充足,最好有空調裝置,保持室温恆定。
3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對卧牀休息,根據病情需要可分別採取平卧位、半坐卧位、坐位、頭低腳高位、膝胸卧位等。病情輕者可適當活動。
4、新入院患者,應即測血壓、心率、脈搏、體温、呼吸、體重。病情穩定患者每日下午測體温、脈搏、呼吸各一次,體温超過37.5℃以上或危重患者,每4-6小時測1次,體温較高或波動較大者,隨時測量。
5、嚴密觀察患者的生命體徵,如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨牀表現,同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的.不良反應等,如發現異常,應當立即通知醫生。
6、飲食按醫囑執行,向患者宣傳飲食在治療疾病恢復健康過程中的作用。在執行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物,鼓勵患者按需要進食。重危患者喂飲或鼻飼。
7、及時準確地執行醫囑。
8、入院24小時內留取大、小便標本,並做好其它標本的採集且及時送檢。
9、認真執行交接班制度,做到書面交班和牀頭相結合,交班內容簡明扼要,語句通順並應用醫學術語,字跡端正。
10、按病情要求做好生活護理、基礎護理及各類專科護理。
11、對於長期卧牀、消瘦、脱水、營養不良以及昏迷者應當做好皮膚的護理,防止褥瘡的發生。
12、根據病情需要,準確記錄出入量。
13、根據內科各專科特點備好搶救物品,如氣管插管、機械呼吸器、張口器、心電圖機、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強心藥、升壓藥。
14、瞭解患者心理需求,給予心理支持,做好耐心細緻的解釋工作,嚴格執行保護性醫療制度,並向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復健康過程中的重要性,幫助患者克服各種不良情緒的影響,引導患者以樂觀主義精神對待病情,以便更好地配合治療,能早日得以恢復健康。
支氣管擴張症狀:
慢性咳嗽伴大量膿痰、反覆咯血、反覆肺部感染、慢性感染中毒症狀。
支氣管擴張體徵:
早期或乾性支氣管擴張可無異常肺部體徵。病變重或繼發感染時可在下胸部、背部聞及固定而持久的侷限性濕音(支擴的典型體徵)
良性前列腺增生疾病
1.病因及病理:病因尚不十分清楚,可能與男性激素代謝異常有關。主要導致尿道梗阻、排尿不暢,繼而引起膀胱改變、腎功能變化。
2.臨牀表現:早期出現夜間尿頻,逐漸出現進行性排尿困難,可併發感染、結石等。
3.治療原則:
(1)輕度梗阻可用非手術治療。
(2)反覆發生尿路梗阻、感染,或腎功能損害,殘餘尿大於60ml時應及時手術治療。
(3)急性尿瀦留,應及時導尿並留置尿管,若導尿失敗可行膀胱造瘻
鞘膜積水分類
(一)睾丸鞘膜積水:積水在睾丸鞘膜囊內。這是成人中最常見的一種類型。
(二)嬰兒型鞘膜積水:精索部鞘狀突在內環處閉合,閉合處以下之鞘狀突成為一個梨形囊,但不與腹腔相通。也稱精索、睾丸鞘膜積水,多見於嬰兒期。
(三)交通性鞘膜積水:也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平卧時鞘膜囊內液體可流入腹腔,站立時腹腔內液體又可流入鞘膜囊內,鞘膜囊時大時小。是幼兒中最常見的一種類型。
(四)精索鞘膜積水:精索部鞘狀突在腹股溝內環處和睾丸上方均閉合,但精索部鞘狀突本身並未閉合,仍留有一囊,位於陰囊上方或腹股溝管內,不與腹腔及睾丸鞘膜囊相通。
肺炎臨牀症狀簡述
臨牀表現:
多數起病急驟,常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1、寒戰與高熱
典型病例以突然寒戰起病,繼之高熱,體温可高達39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉痠痛,食量減少。抗生素使用後熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發熱。
2、咳嗽與咳痰
初期為刺激性乾咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵鏽色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3、胸痛
多有劇烈側胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹症。
4、呼吸困難
由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。
5、其他症狀
少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
體徵
肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容,雙頰緋紅,皮膚乾燥,口角和鼻周可出現單純性皰疹。有敗血症者,皮膚黏膜可有出血點,鞏膜黃染,心率增快或心律不齊。革蘭陰性桿菌肺炎病變範圍大者,可有肺實變體徵,雙肺下野及背部可聞及濕性音。肺炎支原體肺炎患者體徵多不明顯,可有咽部中度充血,肺部幹、濕音,耳鏡可見鼓膜充血、甚至出血,呈炎症性改變。病毒性肺炎胸部體徵亦不突出,有時偶爾可在下肺聞及濕音。
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