口腔執業醫師考點：齲病診斷的方法

　　1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應，有無食物嵌塞和自發性痛。

　　2.檢查牙體硬組織色、形、質的改變，齲壞的'部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。

　　3.按齲壞的程度可分為

①淺齲

齲壞限於釉質或牙骨質，一般無自覺症狀，探查時無反應。

②中齲

齲壞侵入牙本質淺層，可有冷、熱、酸、甜激發痛和探痛。

③深齲

齲壞侵入牙本質深層，但未穿髓，一般均有激發痛和探痛，無自發痛。

　　4.按齲壞的病變類型可分為

①慢性齲

病程長，齲壞組織質地較硬，乾燥而染色較深。

②急性齲

病程短而進展迅速，齲壞組織質地鬆軟 ，濕潤而染色較淺。如在很短時間內多數牙甚至全口牙均發生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發展快，在牙頸部常呈環狀，又稱為猛性齲。

③靜止性齲

齲洞呈淺碟狀，齲壞發展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬、光滑而着色的牙本質層。

④繼發性齲

發生在充填物或修復體邊緣的齲壞。