抑鬱症的臨牀表現及症狀
抑鬱症可以表示為單次或反覆多次的抑鬱發作,以下是抑鬱發作的主要表示。下面是yjbys小編為大家帶來的關於抑鬱症的臨牀表現的知識,歡迎閲讀。
1心境低落
主要表示為顯著而持久的情感低落,抑鬱失望。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、失望絕望、度日如年、生不如死。典型患者的'抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,發生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,局部患者可出現幻覺。
2思維緩慢
患者思維聯想速度緩慢,反應愚鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”腦子像塗了一層糨糊一樣”臨牀上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨牀表示行為緩慢,生活主動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日卧牀,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衞生都不顧,蓬頭垢面、蓬頭垢面,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑鬱性木僵”但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極失望的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認為“結束自己的生命是一種解脱”自己活在世上是多餘的人”並會使自殺企圖發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。
4認知功能損害
研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表示為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、籠統思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。
5軀體症狀
主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便祕、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表示為早醒,一般比平時早醒23小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表示為入睡困難,睡眠不深;少數患者表示為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。
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