外科各部位手術區消毒範圍

關於手術的消毒範圍並沒有哪本護理教科書上有明確提到，但考試時卻有可能被問到，今天小編就給大家總結一下不同部位手術區域的消毒範圍。

　　(一)病人手術區的準備

目的'是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細菌。如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或乙醚拭去，然後用2.5%～3%碘酊塗擦皮膚，待碘酊幹後，以70%酒精將碘酊擦淨兩次。

另一消毒方法是用1：1000新潔爾滅酊塗擦兩遍。對嬰兒、面部皮膚，口腔、肛門、外生殖器，一般用1：1000新潔爾酊或1：1000洗必泰酊塗擦兩次消毒。也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒，此藥刺激性小，作用持久。在植皮時，供皮區的消毒可用酒精塗擦2～3 次。

　　(二)各部位消毒範圍

(1)頭部手術皮膚消毒範圍：頭及前額。

(2)口、脣部手術皮膚消毒範圍：面脣、頸及上胸部。

(3)頸部手術皮膚消毒範圍：上至下脣，下至乳頭，兩側至斜方肌前緣。(甲狀腺手術)

(4)鎖骨部手術皮膚消毒範圍：上至頸部上緣，下至上臂上1/3處和乳頭上緣，兩側過腋中線。

(5)胸部手術皮膚消毒範圍：(側卧位)前後過中線，上至鎖骨及上臂1/3處，下過肋緣。

(6)乳腺根治手術皮膚消毒範圍：前至對側鎖骨中線，後至腋後線，上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。如大腿取皮，則大腿過膝，周圈消毒。

(7)上腹部手術皮膚消毒範圍：上至乳頭、下至恥骨聯合，兩側至腋中線。(胃大切手術)

(8)下腹部手術皮膚消毒範圍：上至劍突、下至大腿上1/3，兩側至腋中線。(闌尾炎手術)

(9)腹股溝及陰囊部手術皮膚消毒範圍：上至肚臍線，下至大腿上1/3，兩側至腋中線。

(10)頸椎手術皮膚消毒範圍：上至顱頂，下至兩腋窩連線。

(11)胸椎手術皮膚消毒範圍：上至肩，下至髂嵴連線，兩側至腋中線。

(12)腰椎手術皮膚消毒範圍：上至兩腋窩連線，下過臀部，兩側至腋中線。

(13)腎臟手術皮膚消毒範圍：前後過中線，上至腋窩，下至腹股溝。

(14)會陰部手術皮膚消毒範圍：恥骨聯合、肛門周圍及臀，大腿上1/3內側。

(15)四肢手術皮膚消毒範圍：周圈消毒，上下各超過一個關節。

　　(三)注意事項

①塗擦上述藥物時，應由手術區中心部向四周塗擦。如為感染傷口或肛門等處手術，則應自手術區外周塗向感染傷口或會陰肛門處。已經接觸污染部位的藥液紗布，不應再返擦清潔處;

②手術區皮膚消毒範圍要包括手術切口周圍15cm的區域。如手術時有延長切口的可能，則應適當擴大消毒範圍。現將不同手術部位的皮膚消毒範圍。