外科常見手術體位損傷的預防
體位安置在外科手術中十分重要,它是手術室護理工作的重要內容之一。合格的體位不僅可以使手術野充分暴露,使手術醫生順利進行手術操作,還可以減輕病人的痛苦。反之可能引起生理或解剖併發症,從而引發不該發生的醫療護理問題。採取針對性的防範措施,可以有效地避免醫療事故,減少醫療糾紛的發生,以保證病人生命安全。下面是yjbys小編為大家帶來的外科常見手術體位損傷的預防的知識,歡迎閲讀。
1、常見外科手術體位
1.1 仰卧位 從人體正方施行手術如胸、腹部、下肢等手術。
1.2 側卧位 從人體側方施行手術如肺葉切除術、腎切除術。
1.3 截石位 此體位是在仰卧位的基礎上,用腿架使膝關節和髖關節屈曲,兩下肢分開,充分暴露會陰部,適應於肛門、直腸、尿道、陰道等手術。
1.4 俯卧位 主要用於背部徑路的手術,如顱後窩、頸椎後路、脊柱後入路、骶尾部、背部、痔等手術。
2、常見的損傷及預防措施
2.1 神經的損傷及預防措施 在安置側卧時,容易損傷腋神經、尺神經、腓腸神經。擺放腋枕應以通過一手為界,避免腋神經受壓,在上肢尺神經和下肢腓腸神經的部位墊一軟棉墊避免神經受壓,截石位時可在固定架上墊海棉墊以加彈性,以減少對腓總神經的壓迫。
2.2 循環的損傷及預防措施 在安置側卧時,前後卡板不宜過緊,以免引起下肢靜脈迴流受阻,迴心血量減少,血容量減少,引起生命體徵的改變。下肢容易形成靜脈血栓。在安置前後卡板時不宜過緊,不能壓迫股靜脈,擺放體位後應觀察下肢皮膚顏色5 min,防止靜脈血栓的形成。
2.3 呼吸系統的影響及預防措施 在安置側卧位時卡板位置過高,過緊可致腹式呼吸減弱,俯卧時,腹部未懸空同樣引起腹式呼吸減弱。在安置俯卧位時應把腋枕放在恥骨聯合以下,使腹部懸空,避免引起腹式呼吸減弱。
2.4 軟組織的損傷及預防措施 擺放截石位時,需將雙腳置於擱腳架上,如果擺放不當,大腿過度勞累,肌肉過度牽拉,造成下肢麻木、痠痛等,在安置側卧、俯卧位時男性病人應注意外生殖器,避免水腫。在骨突出的位置用海棉墊保護皮膚。
3、討論
不同的手術需要將病人安放的手術體位不同,所有的體位均是利用手術枱的轉動和附件的支持,才能保證病人的'安全。手術是一種治療手段,不論手術的大小,對病人來説都是非同小可,因此應向病人介紹手術的重要性和安全性,及術中配合的注意事項,做好病人的心理護理,消除病人恐懼心理。
手術護士是病人的保護者,病人進入手術室後首先正確評估病人的生理狀況、營養狀況,在安置體位時應避免拖、拉、抓,在安置體位後,護士應再次評估病人的身體狀況。
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