臨牀執業助理醫師筆試練習試題（答案）

第1題 風濕性心瓣膜病中，最易導致心絞痛的類型是

A 二尖瓣狹窄

B 二尖瓣關閉不全

C 三尖瓣狹窄

D 主動脈瓣狹窄

E 主動脈瓣關閉不全

正確答案：D

第2題 Austin-Flint雜音的發生與以下哪項有關

A 血流加速

B 肺動脈高壓

C 左房巨大血栓形成

D 主動脈瓣狹窄

E 主動脈瓣關閉不全

正確答案：E

第3題 下列哪項可作為確診主動脈瓣關閉不全的依據

A 蒼白麪容

B 心尖向左下移位呈抬舉樣搏動

C 心尖區低調舒張期雜音

D 周圍血管徵

E 彩色多普勒主動脈瓣心室側探及舒張期射流

正確答案：E

第4題 女性，23歲，風心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據上述表現，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬於

A 肺血管病變在早期，右心功能尚佳

B 肺血管病變在晚期，右心功能代償

C 肺血管病變在早期，右心功能差

D 肺血管病變在晚期，右心功能差

E 肺血管無病變，右心功能差

正確答案：A

第5題 女性，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峯消失，後葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為

A 風心病，二尖瓣狹窄

B 左房粘液瘤

C 肥厚型梗阻性心肌病

D 主動脈瓣關閉不全

E 室間隔缺損

正確答案：A

第6題 女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次/分，節律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峯消失呈城垛樣，後葉前向運動，心電圖f波，診斷是

A 冠心病合併多源性室性期前收縮

B 心肌病合併室性心動過速

C 原因不明的'心房顫動

D 二尖瓣狹窄合併心房顫動

E 左房粘液瘤合併心房撲動

正確答案：D

第7題 風心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時並用雙氫克尿噻，出現心動過速，頻發室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是

A 繼續服用地高辛

B 停用地高辛，加用西地蘭

C 停用地高辛，加用利多卡

D 停用地高辛，點鉀鹽，靜注苯妥英鈉

E 停用地高辛，靜點鉀鹽

正確答案：D

第8題 風心病聯合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月後出現以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物

A 胸骨左緣3～4肋間出現收縮期吹風樣雜音

B 肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音增強

C 夜間尿量增多

D 心電圖ST段呈斜形下移

E 心率56次/分，節律規整

正確答案：E

第9題 風濕性心臟病二尖瓣狹窄與關閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭後基本得到控制，但發生室上性心動過速伴室性期前收縮，心率155次/分，應及時

A 停地高辛改用毒毛花苷K

B 停地高辛，注射速尿

C 停地高辛，應用苯妥英鈉

D 電覆律

E 減少地高辛用量，加用阿托品

正確答案：C

第10題 男性，32歲，診斷為風心病二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不可能出現下列哪項體徵

A 心尖部第一心音亢進

B 心尖部第三心音

C 心尖部短促的舒張中期雜音

D 心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導

E 心尖部收縮期雜音向左腋下傳導

正確答案：A