口腔執業醫師實踐技能考試基礎知識:慢性牙髓炎
病成較長,有長期冷熱刺激痛史,咬合不適,輕叩痛,可定位患牙。下面是本站小編分享的一些相關資料,供大家參考。
膿血自穿髓孔流出;③温度刺激敏感;④早期叩痛
慢性閉鎖型牙髓炎:
①無自發痛,有長期的.冷熱刺激痛史;
②可查及深齲洞,冠部充填體或其他牙硬組織疾患;
③洞內探診遲鈍,去腐後無肉眼可見的露髓孔;
④温度測驗反應遲鈍或遲緩;
⑤多有輕度叩痛(+)或叩診不適(±)。
慢性潰瘍型牙髓炎:
①無自發痛,當食物嵌入洞內出現劇烈疼痛;
②冷熱刺激劇痛;
③查及深齲洞或近髓牙體損害,患牙長期廢用,或見大量軟垢、牙石堆積,洞內食物嵌塞;
④去腐有穿髓孔,淺探不痛,深探劇痛或有暗紅色血滲出;
⑤温度測驗敏感;
⑥沒有叩痛或輕微不適。
慢性增生性牙髓炎:
①無自發痛,有進食痛或進食出血現象,長期不敢用患側咀嚼食物;
②患牙深齲洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉,探之無痛易出血,患牙長期廢用。
慢性牙髓炎診斷要點:
①可定位患牙,有長期冷熱刺激痛病史或自發痛史;
②患牙有牙體硬組織疾病;
③患牙對温度測驗異常;
④叩診反應作為重要指標。
慢性牙髓炎鑑別診斷:
①深齲;②可復性牙髓炎;③幹槽症。
牙齦息肉和牙周膜息肉的鑑別:
牙齦息肉:是患牙鄰牙合面出現齲洞時,由於食物長期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激,牙齦乳頭向齲洞增生所形成的息肉樣物體。
牙周膜息肉:多根牙的齲損發展過程中,骨腔穿通,髓室底遭到破壞,外界刺激使根分叉處的牙周膜反應性增生,息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔進入髓室,外觀極像牙髓息肉。
牙髓壞死:
症狀:①無自覺症狀;②牙冠變色;③有自發痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復史;
檢查:①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋,也可見完整牙冠者;②牙冠呈暗黃色或灰色,失去光澤;③牙髓無反應;④叩(-)或不適感(±);⑤無竇道;⑥X線無明顯異常。
牙髓壞死的鑑別診斷:慢性根尖周炎。
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