中西醫結合執業醫師考試西醫診斷學:檢體診斷
導語:檢體診斷是依憑醫生自己的感覺或要藉助一定工具來進行的,它是臨牀最基本、最主要的診斷手段。在中西醫結合執業醫師的考試中,關於這一方面的內容你清楚了嗎?
1、傷寒可見面容為:無慾貌
2、核黃素缺乏可見:地圖舌
3、頸靜脈搏動見於:二尖瓣關閉不全
4、可引起頸靜脈怒張的疾病:右心功能不全,縮窄性心包炎,上腔靜脈梗阻;心包積液。
5、肺實變最早出現的體徵:支氣管語音
6、主動脈瓣第二聽診區適合聽診:舒張期雜音
7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區聽到連續性雜音見於:支脈導管未閉。
8、心臟的絕對濁音界是:右心室
9、第二心音產生的機理主要是:兩個半月瓣關閉時的.震動。
10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位:左側卧位
11、中樞性癱瘓可出現:病理反射消失
12、主動脈瓣狹窄時雜音形成的機理:血流加速
13、肺動脈高壓:第二心音分裂多見
14、左心功能不全:舒張期奔馬律多見
15、洋地黃中毒的心律失常是:頻發或多源性室早
16、洋地黃量不足的心律失常是:心房纖顫快速心室率
17、二、三尖瓣關閉不同步可致:第一心音分裂
18、主、肺動脈瓣關閉不同步可致:第二心音分裂
19、右心功能不全可出現:點頭運動
20、風心病二尖瓣狹窄可出現:二尖瓣開放拍擊音
心臟:
周圍血管徵――頭部隨脈搏呈節律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動徵、水衝脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。――常見於主動脈瓣關閉不全、發熱、貧血及甲亢等
1、二尖瓣狹窄:
二尖瓣面容,心尖搏動向左移,心尖部觸及舒張期震顫;
心濁音界早期稍向左,以後向右擴大,心腰膨出,呈梨形;
心尖部S1亢進,舒張期隆隆樣雜音,可伴開瓣音,P2亢進;
2、二尖瓣關閉不全:
心尖搏動向左下移位,常呈抬舉性;
心尖部S1減弱,心尖部有3/6級或以上較粗糙的吹風樣全收縮期雜音,範圍廣泛,常向左腋下及左肩胛下角傳導。
3、主動脈瓣狹窄:
心尖搏動向左下移位,呈抬舉性,主動脈瓣區收縮期震顫;
心尖部S1減弱,A2減弱或消失,可聽到高調、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音,向頸部傳導。
4、主動脈瓣關閉不全:
顏面較蒼白,頸動脈搏動明顯,心尖搏動向左下移位且範圍較廣,呈抬舉性,可見點頭運動及毛細血管搏動徵;
有水衝脈;心腰明顯呈靴形;
心尖部S1減弱,A2減弱或消失,主動脈瓣第二聽診區歎氣樣遞減型舒張期雜音,可向心尖部傳導。
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