中西醫結合執業醫師診斷學:脈診的理論依據
脈診主要是按切脈搏,體察脈象變化。而脈象的形成,與臟腑氣血密切相關。
心主血脈,心臟搏動把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動和血液在血管中的運行,由宗氣推動。宗氣積於胸中,匯合水谷精微化生的營衞之氣與吸入的清氣而成。血液循行於血管之中,除了心臟的主導作用之外,還必須有各髒的配合。肺主氣,肺氣的.敷布,是血液佈散全身的重要動力;而肺朝百脈,即循行於全身的血脈,均匯聚於肺。脾胃為氣血化生之源,脾主統血,血液的循行有賴於脾氣統攝。肝藏血、主疏泄,有調節循環血量的作用。腎藏精,精化氣,是人體陽氣的根本,為全身臟腑功能活動的動力;精可以化生血,又是血液生成的物質基礎之一。
因此,脈象的形成,與心、肺、脾、肝、腎五臟功能活動有關。而五臟與六腑相表裏,因此,脈象的變化也可反映出六腑的變化。寸口脈(腕後橈動脈)為手太陰肺經所過部位,手太陰肺經又與足太陰脾經相通,因此五臟六腑氣血變化均可從寸口脈反映出來。同時,營氣與衞氣循行全身50周而會合於寸口,所以寸口脈象的變化不僅可反映正氣盛衰與病邪性質,還可判斷營衞氣血運行的情況。
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