口腔執業醫師口腔修復學知識梳理

知識是從刻苦勞動中得來的，任何成就都是刻苦勞動的結果。應屆畢業生小編為大家編輯整理了口腔執業醫師《口腔修復學》知識梳理，希望對大家考試有所幫助。

　第十二章 可摘局部義齒

　　概述

一、牙列缺損

定義：牙列缺失是指在上下頜牙列內的不同部位有不同數目的牙齒缺失，牙列內同時有不同數目的天然牙存在。

原因：齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等是造成牙列中部分牙喪失的原因。

　二、牙列缺損的影響

1.咀嚼功能減退

2.發音功能障礙

3.美觀影響

4.其它

　　三、牙列缺失的修復

1.固定義齒修復

2.種植義齒修復

3.可摘局部義齒修復(RPD)

　　四、可摘局部義齒定義：

可摘局部義齒：是指利用口內餘留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持,藉助義齒的固位體及基託等部件裝置取得固位和穩定,用以修復缺損的牙列及相鄰的軟、硬組織,患者可自行取戴的一種修復體。它是牙列缺損修復常用的方法。

　　五、可摘局部義齒(RPD)的特點：

優點：可自行取戴;恢復生理功能，適用於多個牙缺失;設計靈活;對基牙要求不高，基牙磨除量少;易清潔，易修補，價格低;適用範圍廣，禁忌症少

缺點：初戴異物感;穩定性不強;咀嚼效率低

　　六、RPD適應證：

遊離缺失

牙列缺失範圍廣

修復缺牙同時需升高頜距者

缺牙伴頜骨、牙槽骨和軟組織缺損者

即刻義齒

牙周夾板作用等

RPD禁忌症：

精神病患者

患嚴重全身疾病

口內有未治療的粘膜病

缺隙過小者

第三磨牙一般不修復

　七、RPD修復的目的：

盡最大可能去除口腔疾病

保留餘留牙健康和相互關係及其他組織健康

恢復功能，使其舒適，美觀，不干擾發音

　　八、RPD的分類

按結構分為：

基託式RPD

支架式RPD

按支持形式分為：

牙支持式RPD

粘膜支持式RPD

混合支持式RPD

　　九、可摘局部義齒的組成及其作用

1.人工牙

a.人工牙的種類

b.人工牙的功能

c.人工牙的選擇

2.基託

a.基託的功能

b.基託的種類

c.對基託的.要求

3.固位體

a.固位體的必備件條件

b.固位體的種類

4.卡環

a.卡環的結構和各部分的作用

b.卡環與導線的關係

導線(觀測線)：將模型固定在觀測台上，根據設計要求將模型作一定的傾斜，用帶有直邊的鉛芯圍繞基牙牙冠軸面一週，牙冠軸面最突點所畫出的連線即為導線。導線以上稱非倒凹區，以下稱倒凹區

Ⅰ型導線：基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線，近缺隙側距?遠，遠缺隙側距?近，使用Ⅰ型卡環或鍛絲卡環，此中卡環固位、支持、穩定作用好

Ⅱ型導線：基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線，近缺隙側距?近，遠缺隙側距?遠，使用Ⅱ型卡環，如：鑄造的分臂卡環，T型卡環，彎制的Ⅱ型卡環。此種卡環固位、支持作用好，穩定作用稍差

Ⅲ型導線：基牙向頰側或舌側傾斜時所畫出的觀測線，或牙齒本身傾斜。近、遠缺隙側都距?近。使用Ⅲ型卡環，選用彈性大的鍛絲卡環。固位、支持作用好，穩定性差

Ⅳ型導線：基牙向頰側或舌側傾斜時所畫，與Ⅲ型相反，近、遠缺隙側都距?遠，倒凹區極小;

Ⅴ型導線：基牙向缺隙方向或者反缺隙方向極度傾斜時形成，形似對角斜線式。

Ⅳ型導線、Ⅴ型導線較少使用

c.卡環的作用

(1)固位作用

(2)支持作用

(3)穩定作用

(4)交互作用：

d.卡環材料的要求

e.卡環的種類

f.臨牀常用的卡環

PRI卡環組

組成：近中?支託，鄰面板，I杆，

常用於遠中游離端義齒