2017臨牀執業醫師考試內科學專項訓練

內科學是利用現代醫學的科學方法研究疾病的病因和發病機制、臨牀表現、診斷和鑑別診斷、治療及預防，其重點是診斷及治療。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017臨牀執業醫師考試內科學專項訓練，希望對大家有所幫助。

第1題 引起肺炎的病原體主要是

A 細菌

B 病毒

C 支原體

D 真菌

E 克次體

正確答案：A

第2題 院外感染所致肺炎中，主要病原體是

A 肺炎克雷白桿菌

B 流感嗜血桿菌

C 金黃色葡萄球菌

D 肺炎球菌

E 支原體

正確答案：D

第3題 下列哪種肺炎可呈爆發性流行

A 肺炎球菌肺炎

B 肺炎支原體肺炎

C 肺炎克雷白桿菌肺炎

D 軍團菌肺炎

E 金葡菌肺炎

正確答案：D

第4題 肺炎球菌的主要致病作用在於

A 產生毒素

B 產生溶血素

C 產生殺白細胞素

D 產生組織壞死物質

E 莢膜對組織的侵襲力

正確答案：E

第5題 肺炎球菌肺炎痊癒後，一般肺部常遺留什麼樣的病變

A 輕微肺纖維化

B 侷限性肺氣腫

C 局部機化性肺炎

D 小囊腫

E 完全吸收不留痕跡

正確答案：E

第6題 下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值

A 高熱、咳鐵鏽色痰

B 白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

C 胸片大片均勻緻密影呈肺葉或肺段分佈

D 肺部濕性囉音

E 痰培養肺炎球菌陽性

正確答案：E

第7題 哪種肺炎容易併發膿氣胸

A 肺炎球菌肺炎

B 支原體肺炎

C 病毒性肺炎

D 克雷白桿菌肺炎

E 葡萄球菌肺炎

正確答案：E

第8題 關於葡萄球菌肺炎，以下哪項不正確

A 重患早期可發生休克

B 血漿凝固酶陽性的細菌致病力強

C 可併發心、腦、腎膿腫

D 大劑量青黴素靜點後，原發病灶一般不需處理

E 病情較重，病死率較高

正確答案：D

第9題 不能引起肺部化膿性病變的`病原體是

A 金黃色葡萄球菌

B 肺炎桿菌

C 肺炎球菌

D 嗜肺性軍團桿菌

E 厭氧菌

正確答案：C

第10題 肺炎球菌肺炎出現呼吸困難的主要原因

A 氣道阻塞

B PaCO2升高

C 限制性通氣障礙

D 高熱

E V/Q比例失調

正確答案：E

第11題 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是

A 痰液阻塞氣道

B 支氣管痙攣

C 高熱

D V/Q<0.8

E V/Q>0.8

正確答案：D

第12題 肺炎球菌肺炎應用足量青黴素治療效果不滿意應想到

A 選藥不當

B 用藥方法不當，立即將肌注改為靜點

C 沒有聯合用藥

D 診斷是否正確

E 是否出現併發症

正確答案：E

第13題 肺炎球菌肺炎出現機化性肺炎是由於

A 合併混合感染

B 合併肺外感染

C 沒有應用抗生素霧化吸入

D 肺泡內纖維蛋白沒有完全吸收

E 細菌毒力大

正確答案：D

第14題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A 紅黴素

B 頭孢唑啉

C 青黴素

D 克林黴素

E 磺胺類藥物

正確答案：C

第15題 關於支原體肺炎，以下哪項是錯誤的

A 秋季發病多

B 兒童青少年多

C 可引起肺炎性浸潤和空洞形成

D 有咽炎，支氣管炎表現

E 半數病例無症狀

正確答案：C

第16題 關於肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的

A 該細菌常存在於人體上呼吸道和腸道

B 病變以上葉較多見

C 病死率高

D 治療首選頭孢類藥

E 慢性病例有時需做肺葉切除

正確答案：D

第17題 女性，30歲，5天前淋雨後發冷發熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰

結核菌集菌陰性，白細胞32×10 9/L，胸片左肺下葉大片狀緻密陰影，考慮診斷為

A 浸潤型肺結核

B 阻塞性肺炎

C 肺膿腫

D 肺炎球菌肺炎

E 病毒性肺炎

正確答案：D

第18題 女性，32歲，一週前足部有過癤腫，前天開始發熱，頭痛伴有高熱，寒戰，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺

呼吸音增強，偶有少量濕噦音，WBC 21×1O 9/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空

洞伴液平，應考慮為

A 支氣管擴張繼發感染

B 多發性肺囊腫伴感染

C 肺炎球菌性肺炎

D 金黃色葡萄球菌肺炎

E 肺轉移瘤

正確答案：D

第19題 女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發冷發熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發紺，體徵：右肺叩呈濁音，聽

診有水泡音，白細胞25x109/L，中性92%，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數個空洞和液平面，伴有侷限性

液氣胸，診斷最可能是

A 支原體肺炎

B 過敏性肺炎

C 病毒性肺炎

D 肺結核繼發感染

E 金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：E

第20題 一肺炎合併休克患者，治療後血壓96/66mmHg，脈搏96次/分，中心靜脈壓14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/

小時，尿鈉40mmol/L，肺毛細血管楔壓12mmHg，可能為

A 電解質紊亂

B 心衰

C 血容量不足

D 急性腎功衰竭

E 休克基本糾正，無合併症

正確答案：D

第21題 男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現呼吸困難，發紺、心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm軟，

壓痛(+)，可能為

A 自發性氣胸

B 呼吸衰竭

C 肺不張

D 心衰

E 休克

正確答案：D

第22題 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片實變陰影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示

A 代謝性鹼中毒

B 代謝性酸中毒

C 呼吸性鹼中毒

D 呼吸性酸中毒+代謝性鹼中毒

E 呼吸性鹼中毒+代謝酸中毒

正確答案：C