臨牀醫師實踐技能考試第三站機考攻略
醫師實踐技能第三站考試為機考,包括聽診、心電、X線以及CT、實驗室檢查和B超。心肺聽診部分,每年丟分最多,建議考生佩戴耳機反覆練習。心電圖和X線片基本固定不變。對臨牀工作人員來説,這站考試的難度相對較大,但是,本站考試的分數相對較低,尤其是新增的B超和CT內容所佔分值更少,共要求掌握的為9種疾病,不主張考生花費過多精力。在時間不夠的情況下可以強化記住疾病的典型影像特點。
一、聽診的複習
因在考試中都會有聽診的導向,只有將鼠標放置在正確的聽診部位上聽診音才會出現,所以,掌握疾病的正確聽診部位就尤為的重要。
二、分析X線照片
首先應辨別是否正常,而後才能提出異常徵象。例如肺內大片緻密影,密度均勻一致,邊緣模糊,如果鄰近組織向患側移位,則可能是肺不張,如無移位,則可能是肺炎。有些X線徵象具有特徵性,例如骨折、氣胸、龕影、結石等等。
三、心電圖分析
關鍵是要熟記正常心電圖的特徵,各個波形和段的臨牀意義,然後才能掌握病態心電圖的特徵性表現。心電圖是絕大多數考生的短板,如果時間有限,不建議大家鑽牛角尖,因為這部分分值很低。
四、實驗室檢查
要求掌握19個項目的實驗室檢查,常規檢查的正常值一般大家都掌握的比較好,需要注意的是腦脊液常規及生化檢查、骨髓常規檢查結果判定,血氣分析對於大部分的同學來説也是難點。只有記住正常值,才能對異常的結果做出判斷。
五、B超和CT
B超和CT為本站考試的難點,其實看清大綱就知道,B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結石3個疾病,大家掌握肝臟、膽囊和腎的`正常圖片,如果考試一看是哪個部位就可以直接選擇是什麼病了。CT也是同理,大綱要求的6個病中,有三個是腦部病變,CT斷層中,顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片,那在該部位發生的疾病就跑不出大綱要求的這些內容,同時瞭解病變的典型特徵,在考試中就會容易做出判斷。
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