臨牀執業醫師歷年真題及答案

下面是臨牀執業醫師歷年真題及答案，供大家練習參考。

1.成人心肺復甦搶救時胸外按壓與人工呼吸通氣的比例:B

A15:2

B30:2

C10:2

D5:2

E40:2

2.成人少尿的定義指24小時尿量少於:B

A500ml/24h或17ml/h

B400ml/24h或17ml/h

C300ml/h或17ml/h

D200ml/h或12ml/h

E100ml/h或12ml/h

3.急性腎小球腎炎的最常見病原菌為:C

A葡萄球菌

B大腸桿菌

CB溶血性鏈球菌

D沙門菌

E肺炎球菌

4.老年性膀胱結石最常見的誘因:B

A前列腺肥大

B前列腺增生

C前列腺息肉

D前列腺炎

E前列腺癌

59 女20歲，突發下腹部+卵巢膿腫蒂扭轉

66 20歲女，背後譏笑、議論她+精神分裂症

67 36歲，月經稀少+多囊卵巢綜合症

68.男，40歲。發作性心悸，頭暈，大汗4個月，每次發作持續約20分鐘，發作時血壓180/120mmhg,平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓升高時檢測尿中的醫學全在線網站

A.皮質醇水平

B.蛋白水平

C.兒茶酚胺水平

D.鉀、鈉水平

E.鈣、磷水平

答案：C

解析：本題是一道內分泌題目，根據題幹，患者平時血壓不高，只是在發病時血壓增高，考慮嗜鉻細胞瘤，根據8版教材p717頁的敍述：“陣發性者平時兒茶酚胺可不明顯升高，而在發作後才高於正常，故需測定發作後血或尿兒茶酚胺。”故本題選C。

69.女，66歲，人工膝關節置換術後膝關節周圍加壓包紮。1天后發現右足不能背屈，跖屈正常，足背動脈搏動正常，最可能的原因是

A.坐骨神經損傷

B.脛神經損傷

C.骨筋膜室綜合症

D.腓總神經損傷

E.深靜脈血栓

答案：D

解析：本題是一道骨科題目，考察的是周圍神經損傷的知識，腓總神經於膕窩沿着股二頭肌內側緣斜向外下，經腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，分腓淺、腓深神經。腓骨頭、頸部骨折易引起腓總神經損傷，導致小腿前外側伸肌麻痺，出現踝背伸、外翻功能障礙，呈足內翻下垂畸形。故本題選D。

70.男，42歲。5個月前咳嗽，咳黃濃痰，經檢查診斷為“右下肺膿腫”。現住院治療4月餘，仍間斷咯血、發熱。複查胸部X線片示右下肺可見空洞，內有液平。此時，應該採取的最佳治療是

A.經皮穿刺引流

B.繼續抗感染治療

C.手術切除病變組織

D.纖支鏡沖洗、引流

E.祛痰及體位引流

答案：D

解析：本題是一道呼吸系統題目，考察肺膿腫的`治療措施，該患者已經住院進行了4個多月的治療，仍然間斷咯血、發熱，所以繼續抗感染治療不選，也沒有明顯的手術指針，那剩下只有進行引流了，經皮穿刺引流有創先不考慮，該患者身體狀況較差，也不宜進行體位引流，所以經纖支鏡沖洗、引流是最佳的治療措施。故本題選D。

71.男，47歲。從3米高處墜落致左胸外傷8小時。查體：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/30mmhg，神清，氣管居中，反常呼吸運動，左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱，最佳治療方案首選

A.開胸探查+肋骨固定

B.胸壁加壓包紮

C.胸腔穿刺排氣排液

D.胸腔閉式引流

E.鎮靜止痛，鼓勵排痰

答案：C

解析：本題是一道考察外科胸部損傷的題目，患者從3米高處墜落致肋骨骨折，生命體徵比較平穩，但是出現了連伽胸，從本題左胸壁可觸及對根多處肋骨骨折斷端可認為是閉合性肋骨骨折，骨折斷端向內移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織，產生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。連伽胸的反常呼吸運動可使傷側肺受到塌陷熊彼得壓迫，呼吸時兩側胸腔壓力的不均衡造成縱隔撲動，影響肺通氣，導致缺氧和二氧化碳瀦留，嚴重時可發生呼吸和循環衰竭。所以為了減小肺的功能的損害，首先應該胸腔穿刺排氣排液。故本題選C。