2017中醫助理醫師考試《兒科學》考試題及答案

　　考試題一：

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

第1題 化膿性腦膜炎的併發症不包括

A.智力障礙

B.腦積水

C.腦性低鈉血癥

D.原發性癲癇

E.腦室管膜炎

正確答案：D

第2題 用氯黴素治療化膿性腦膜炎，最易出現的藥物副作用是

A 皮疹

B 胃腸道反應

C 脱髮

D 骨髓抑制

E 血尿

正確答案：D

第3題 有關化膿性腦膜炎的病因及病理，以下哪項下正確

A.常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌

B.小於2個月的小兒以革蘭陽性細菌所致的化腦為主

C.長期使用腎上腺皮質激素者可發生由條件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化膿性腦膜炎

D.病理可見腦組織表面炎性滲出物覆蓋，可有廣泛的血管病變及腦組織缺氧缺血性改變

E.可由上呼吸道炎症通過血行播散所致

正確答案：B

第4題 以下哪個年齡段腦重已達成人腦重的85%～90%左右

A.1～3歲

B.4～6歲

C.7～9歲

D.10～12歲

E.13～15歲

正確答案：B

第5題 化膿性腦膜炎的抗生素使用原則包括

A.儘量使用頭孢三代抗生素

B.待明確病原菌後立即使用抗生素治療

C.聯合用藥

D.靜脈給藥

E.總療程1周

正確答案：D

第6題 新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激徵不明顯的原因是

A 機體的反應能力差

B 腦膜炎症不如年長兒強

C 顱縫及前囟未閉，對顱內壓升高起緩衝作用

D 頸肌尚不發達

E 大腦處於抑制狀態

正確答案：C

第7題 化膿性腦膜炎併發硬膜下積液的確診依據是

A.腦脊液正常但前囟進行性隆起

B.體温持續不退或退而復升

C.顱腦透照試驗檢查

D.頭顱CT或MRI

E.頭圍進行性增大

正確答案：D

第8題 關於化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，以下哪項不正確

A.腦脊液壓力大多數增高

B.外觀混濁，甚至呈膿性

C.白細胞總數正常或明顯增多

D.蛋白質、糖含量增高

E.腦脊液塗片染色和細菌培養是明確腦膜炎病因的重要方法

正確答案：D

第9題 嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現，下列哪項不正確

A.可有尖聲哭叫

B.可有凝視

C.可有驚厥

D.可有頸抵抗感

E.較少有硬膜下積液發生

正確答案：E

第10題 小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為

A 細胞數增高，蛋白正常，糖降低

B 細胞數增高，蛋白增高，糖降低

C 細胞數正常，蛋白正常，糖降低

D 細胞數增高，蛋白升高，糖升高

E 細胞數升高，蛋白正常，糖正常

正確答案：B

第11題 化膿性腦膜炎的致病菌可通過多種途徑進入腦膜，以下哪種途徑最多見

A 呼吸道侵入

B 皮膚粘膜

C 新生兒臍部

D 消化道

E 腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通

正確答案：A

第12題 小兒腦生長髮育最快的時期是

A.生後第一個月

B.生後第一年

C.生後第二年

D.生後第三年

E.生後第四年

正確答案：B

第13題 小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據是

A 腦脊液外觀混濁或膿性

B 腦脊液細胞數顯著增加

C 糖定量降低

D 腦脊液檢菌陽性

E 腦膜刺激徵陽性

正確答案：D

第14題 關於小兒腦和脊髓的發育，以下哪項不正確

A.新生兒腦重平均370g，達成人腦重的25%

B.1歲時腦重達900g，為成人腦重的60%

C.3歲時神經細胞分化已基本完成

D.5歲完成神經纖維髓鞘化

E.脊髓下端在胎兒時位於第2腰椎下緣

正確答案：D

第15題 肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為

A 青黴素

B 氨苄青黴素

C 先鋒黴素

D 紅黴素

E 青黴素+氯黴素

正確答案：A

第16題 化膿性腦膜炎併發硬腦膜下積液時下列哪項不符

A.常發生於經特異治療後腦脊液好轉而體温不退或熱退後復升

B.多數患兒可無症狀

C.多發生於嬰兒或新生兒

D.積液可以是無菌性滲出液

E.腦脊液檢查可確診

正確答案：E

第17題 化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區別是

A.腦脊液細胞數及分類

B.腦脊液壓力

C.糖及氯化物定量

D.腦脊液檢菌

E.腦脊液外觀

正確答案：D

第18題 小兒化膿性腦膜炎合併腦積水原因是

A 由於炎症累及下丘腦和垂體

B 由於不規律用藥

C 由於血腦屏障功能差

D 由於炎性滲出物阻礙腦脊液循環而致

E 以上都不是

正確答案：D

第19題 對始終未明確病原菌的化膿性腦膜炎患兒抗生素療程應為

A.7～8天

B.9～10天

C.10-14天

D.15～20天

E.21～25天

正確答案：C

第20題 治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為

A 青黴素+氯黴素

B 先鋒黴素V+氨苄青黴素

C 氨苄青黴素+慶大黴素

D 紅黴素+慶大黴素

E 青黴素+慶大黴素

正確答案：C

第21題 化膿性腦膜炎最常見的併發症是

A.腦積水

B.癲癇

C.腦性低鈉血癥

D.腦室管膜炎

E.硬腦膜下積液

正確答案：E

第22題 治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好

A 青黴素

B 氨苄青黴素

C 慶大黴素

D 氯黴素

E 先鋒黴素

正確答案：D

第23題 對病原菌不明確的化膿性腦膜炎的治療首選

A.青黴素+氨苄西林

B.氯黴素

C.頭孢氨苄

D.紅黴素+氯黴素

E.青黴素

正確答案：A

第24題 預防性使用抗生素常用於以下哪種化膿性腦膜炎

A.腦膜炎雙球菌腦膜炎

B.綠膿桿菌腦膜炎

C.肺炎鏈球菌腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.大腸桿菌腦膜炎

正確答案：A

第25題 關於小兒化膿性腦膜炎的病因，以下哪項是錯誤的

A.致病菌的存在

B.先天性免疫球蛋白缺陷

C.補體和備解素系統發育成熟

D.長期使用腎上腺皮質激素導致機體免疫功能低下

E.先天性或獲得性神經與皮膚的解剖異常

正確答案：C

第26題 對於病因不明的化膿性腦膜炎，首選治療是

A 青黴素+氨苄青黴素

B 頭孢三嗪或頭孢噻肟

C 氯黴素

D 大劑量青黴素

E 大劑量氨苄青黴素

正確答案：B

第27題 化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的主要區別為

A 病史

B OT試驗

C 胸部X線檢查

D 周圍血象變化

E 腦脊液檢查

正確答案：E

第28題 急性化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區別是

A.腦脊液壓力

B.腦脊液細胞數

C.蛋白增高程度

D.腦脊液透明度

E.糖和氯化物定量

正確答案：B

第29題 血培養陽性率甚高的化膿性腦膜炎多見於

A 嬰幼兒

B 兒童

C 學齡前

D 新生兒

E 所有的兒童

正確答案：D

第30題 嬰幼兒患化膿性腦膜炎時，最常見的病原菌是

A 大腸桿菌，金黃色葡萄球菌

B 肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌

C 腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌

D 肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌

E 綠膿桿菌，β-溶血性鏈球菌

正確答案：B