2017中醫助理醫師考試《兒科學》強化練習題及答案

　　強化練習題一：

B型題

緒論與小兒生長髮育

容易：⑴

普通：⑵

較難：⑶ ⑷

⑴問題 1～3

A.發出和諧的喉音

B.笑出聲

C.能懂“再見”

D.開始用單詞

E.能説出自己的名字

1.生後4個月開始 ( B )

2.生後9個月開始 ( C )

3.生後15個月開始 ( E )

⑵問題 4～6

A.7月

B.9月

C.12月

D.15月

E.18月

4.將玩具從一手換入另一手的月齡 ( A )

5.能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月齡 ( C )

6.能認識和指出身體各部分的月齡 ( E )

⑶問題 7～9

A.生後2～3天到2個月

B.2個月以上

C.8個月以上

D.5個月以上

E.1歲以上

7.卡介苗初種年齡 ( A )

8.麻疹疫苗初種年齡 ( C )

9.　脊髓灰質炎疫苗初種年齡 ( B )

⑷問題 10～12

A.9個月

B.18個月

C.10~11個月

D.7—8個月

E.6個月

10.　能爬台階，會表示大小便的年齡是 ( B )

11.　體重7kg，望鏡中人笑，用手搖玩具，見熟人笑，但不會爬的年齡是 ( E )

12.體重8kg，身長70cm，能兩手傳遞玩具，尚不懂“再見”的年齡是 ( D )

小兒營養及營養性疾病

容易：⑴

普通：⑵ ⑶

較難：⑷ ⑸

困難：⑹

⑴問題 13～15

A.佔總能量的50%—60%

B.佔總能量的25%—30%

C.佔總能量的7%—8%

D.佔總能量的10%

E.佔總能量的5%

13.嬰兒生長髮育所需能量 ( B )

14.嬰兒基礎代謝所需能量 ( A )

15.嬰兒食物的特殊動力作用(C )

⑵問題 16～18

A.3個月以內

B.3～6個月

C.6個月以上

D.8～9個月以上

E.12個月

16.　顱骨軟化多見於 ( B )

17.　方顱多見於 ( D )

18.　胸廓畸形多見於 ( E )

⑶問題 19～22

A.血清鈣正常，血磷偏低，鹼性磷酸酶增高

B.血清鈣、磷、鹼性磷酸酶均正常

C.血清鈣磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現

D.血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿

E.血清鈣、磷降低，長骨幹骺端臨時鈣化帶模糊

19.　佝僂病初期 ( A )

20.　佝僂病激期 ( E )

21.　佝僂病恢復期 ( C )

22.　佝僂病後遺症期 ( B )

⑷問題 23～26

A.輕度營養不良

B.中度營養不良

C.重度營養不良

D.惡性營養不良

E.正常兒

23.　1歲女嬰，體重5kg，身高71cm，極度消瘦，神情呆滯，肌張力低下 ( C )

24.　6個月男嬰，體重7kg，身高68cm，皮膚紅潤，腹壁皮下脂肪lcm，肌張力正常 ( E )

25.　8個月女嬰，體重6kg，身高69cm，活潑，皮膚紅潤，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌張力正常 ( A )

26.　2歲6個月男嬰，體重8.5kg，身高80cm，明顯消瘦，喜哭吵，皮膚蒼白，腹壁皮下脂肪0.3cm ( B )

⑸問題 27～29

A.每日熱量可自120kcal/kg開始，蛋白質3g/kg開始

B.每日熱量可自150kcal/kg開始，蛋白質自3.5~4.5g/kg開始

C.每日熱量可自60kcal/kg開始，蛋白質2g/kg開始

D.每日熱量可自40kcal/kg開始，蛋白質根據耐受性由少到多

E.每日熱量可自100～120kcal/kg開始，蛋白質自3.5~4.5g/kg開始

27.1歲男兒，近半年來食慾差，好哭。查體：神清，精神略差，體重6.5kg，心肺(—)，腹部皮下脂肪0.3cm，治療此患兒時熱量及蛋白質的補充應選 ( C )

28.患兒男，1歲6個月，生後米糊餵養，未加輔食，因腹瀉20余天來院就診。查體：神清，精神萎靡老人貌，體重4.5kg，心肺(—)，腹軟，皮下脂肪消失，皮膚多皺褶，此患兒熱量及蛋白質補充應選用 ( D )

29.患兒女，7個月，因易哭而來院就診。查體：神清，精神尚可，體重6kg，心肺(—)，腹軟，腹壁皮下脂肪厚0.5cm，四肢活動好，此患兒熱量及蛋白質補充應選用 ( A )

⑹問題 30～32

A.血清鈣正常，血清磷降低

B.血鈣、血磷均低

C.血鈣正常，血磷升高

D.血鈣降低，血磷升高

E.血鈣降低，血磷正常

30.　患兒女，4個月，足月順產，未加輔食，因1天突然面肌抽動3次，每次持續1分鐘左右來院。查體：體温37.4℃，神清，精神好，前囟平，心肺(—)，布氏徵(—)，巴氏徵(—)。化驗檢查結果是 ( D )

31.　患兒男，5個月，母乳餵養，未加輔食，因煩躁、夜驚、多汗就診，查體神清、反應可，前囟2.5㎝× 2.5㎝，可見枕禿，心肺(—)，腹膨軟，肌力肌張力正常，化驗檢查結果是 ( A )

32.患兒男，11個月，母乳餵養，未加輔食，很少曬太陽，平常易腹瀉，查體：發育中等，有方顱和輕度雞胸及肋骨串珠，心肺(—)，腹膨、軟，四肢肌肉鬆弛。化驗檢查結果是( B )

新生兒及新生兒疾病

容易：⑴

普通：⑵ ⑶

較難：⑷

困難：⑸

⑴問題 33～35

A.生理性黃疸

D.母乳性黃疸

C.病理性黃疸

D. 新生兒敗血症

E.膽道閉鎖

33.生後24小時內出現黃疽 ( C )

34.大便色白，肝大明顯 ( E )

35.結合膽紅素增高為主 ( E )

⑵問題 36～39

A .早產兒

B.正常足月兒

C.足月小於胎齡兒

D.過期產兒

E.巨大兒

36.新生兒胎齡268天，出生體重2450g，身長47.5cm，頭圍33cm，胸圍31.5cm ( C )

37. 新生兒胎齡295天，出生體重2750g，身長50cm，頭圍34cm，胸圍32cm ( D )

38. 新生兒胎齡248天，出生體重2600g，身長46.5cm，頭圍32cm，胸圍31cm ( A )

39.新生兒胎齡275天，出生體重3500g，身長52cm，頭圍34cm，胸圍32cm ( B )

⑶問題 40～43

A.濕肺

B.胎糞吸入綜合徵

C. 新生兒肺透明膜病

D.生後感染性肺炎

E. 宮內感染性肺炎

40. 14小時男嬰，出生時無窒息，生後6小時出現呼吸困難伴紫紺，兩肺呼吸音低，無羅音，胸片示有支氣管充氣徵 ( C )

41.10小時女嬰，出生時有羊膜早破，Apgar評分1分鐘7分，復甦後呼吸增快，肺部體徵陰性，胸片無異常，IgM增高，血培養無菌生長 ( E )

42. 2小時女嬰，出生時無窒息史，剖宮產娩出，生後1小時出現呼吸增快，脣微紫紺，哭聲洪亮，一般情況好，肺部體徵陰性，胸片肺紋理增粗。( A )

43.6天男嬰，生後4天開始鼻塞流涕，煩躁不安，次日漸呼吸困難，肺部呼吸音粗，無

羅音，胸片無異常 ( D )

⑷問題 44～47

A. 生理性黃疸

B. 新生兒溶血病

C. 新生兒敗血症

D. 新生兒肝炎綜合症

E. 先天性膽道閉鎖

44. 足月男嬰，生後第2天發現黃疸，且進食少，精神差，血清總膽紅素228μmol/L，母

血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白試驗(+)，診斷為 ( B )

45.2個月男嬰，第2胎，生後第3天皮膚黃染，且黃疽時深時淺，至今未退，大便色稍

淺，肝右肋下3cm，查肝功能損害，診斷為 ( D )

46.男嬰，出生體重2.2kg，乳腺無結節，胎毛多，足底未見足紋理，生後第2天始出現黃疸，逐漸加重，第6天測血清總膽紅素為210μmol/L，第18天測血清總膽紅素為102μmol/L，第25天黃疽消退，肝右肋下2cm，脾未捫及，吸奶好，大便呈淺黃色，診斷為(A)

47.5天女嬰，系第1胎，足月順產，出生時哭聲洪亮，生後48小時皮膚輕度黃染，昨日家長髮現患兒黃疸仍在加深，但反應好，進食佳，血清總膽紅素160μmol/L結合膽紅素20μmol/L，診斷為 ( A )

⑸問題 48～50

A.胎糞吸人性肺炎

B.肺出血

C. 濕肺

D.肺透明膜病

E.感染性肺炎

48.X線顯示兩肺顆粒網狀影，充氣不良，可見支氣管充氣徵 ( D )

49.X線顯示兩肺廣泛氣腫，結節樣密度增高影 ( A )

50.X線顯示兩肺斑片狀滲出影 ( E )

消化系統疾病

容易：⑴

普通：⑵

較難：⑶ ⑷

⑴問題 51～52

A、等滲性脱水

B、低滲性脱水

C、高滲性脱水

D、低鈣血癥

E、高鉀血癥

51、平素身體健康的小兒患腹瀉，病程短，其脱水多為 ( A )

52、嬰兒腹瀉在補液和糾正酸中毒後可出現 ( D )

⑵問題 53～54

A、失水量為150～180ml/kg

B、失水量為120～150 ml/kg

C、失水量為100～120 ml/kg

D、失水量為50～100 ml/kg

E、失水量為50 ml/kg

53、患兒嘔吐、腹瀉就診，精神極度萎靡，皮膚彈性極差，伴有花紋、四肢厥冷 ( C )

54、患兒腹瀉3天，就診時煩躁不安，皮膚乾燥，彈性下降，尿量明顯減少 ( D )

⑶問題 55～57

A、輪狀病毒

B、產毒性大腸桿菌

C、致病性大腸桿菌

D、侵襲性大腸桿菌

E、白色念珠菌

55、能產生腸毒素，對腸粘膜組織無損傷，大便鏡檢偶見白細胞 ( B )

56、腸絨毛被破壞，大便呈水樣或蛋花湯樣，鏡檢陰性或脂肪球較多( A )

57、大便含膿血，鏡檢類似菌痢樣改變 ( D )

⑷問題 59～60

A、金黃色葡萄球菌腸炎

B、偽膜性腸炎

C、真菌性腸炎

D、鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

58、大便腥臭、暗綠色似海水樣，塗片可見G+球菌 ( A )

59、大便稀黃、泡沫多，有時可見豆腐渣樣細塊 ( C )

60、水樣便或血便，可有偽膜排出，大便塗片染色或厭氧菌培養可發現致病菌 ( B )

呼吸系統疾病

普通：⑴

較難：⑵ ⑶

⑴問題 61～63

A、心力衰竭

B、中毒性腦病

C、中毒性腸麻痺

D、瀰漫性血管內凝血

E、酸中毒

下列病例應考慮合併上述哪種疾病

61、肺炎患兒出現驚厥、昏迷、呼吸不規則 ( B )

62、肺炎患兒呼吸困難突然加重，心率增快，肝臟迅速增大 ( A )

63、肺炎患兒出現嚴重腹脹，腸鳴音消失，甚至吐咖啡渣樣物 ( C )

⑵問題 64～66

A、腺病毒肺炎

B、毛細支氣管炎

C、支氣管肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、支原體肺炎

64、胸部X線以肺間質改變為主，伴肺氣腫 ( B )

65、胸部X線常見肺膿腫，肺大泡 ( D )

66、胸部X線見雙肺下野中內帶小斑片狀陰影 ( C )

⑶問題 67～70

A、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音

B、急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色蒼白，早期肺部體徵不明顯

C、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈遊走性

D、馳張高熱，中毒症狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體徵出現早

E、發熱不規則，咳嗽，無氣促或紫紺，肺部羅音隨咳嗽而改變

67、急性支氣管炎 ( E )

68、金黃色葡萄球菌肺炎 ( D )

69、肺炎支原體肺炎 ( C )

70、毛細支氣管炎 ( A )

循環系統疾病

普通：⑴ ⑵

較難：⑶

⑴問題 71～74

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法樂四聯症

D.動脈導管未閉

E.艾森曼格綜合徵

71.胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收縮期雜音，P2亢進 ( B )

72.胸骨左緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ級柔和的收縮期吹風樣雜音，P2亢迸，固定分裂 ( A )

73.胸骨左緣2、4肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，P2減弱或消失 ( C )

74.胸骨緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ粗糙響亮的連續性機器樣雜音，P2亢進 ( D )

⑵問題 75～77

A.左心房、左心室增大

B.左心房、左、右心室增大

C.右心房、右心室增大

D.右心房、左、右心室增大

E.右心室肥厚

下列先心病的血流動力學改變會導致上述哪種後果?

75.大型室間隔缺損 ( B )

76.法樂四聯症 ( E )

77.動脈導管未閉伴肺動脈高壓 ( A )

⑶問題 78～80

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.法樂四聯症

r病

E.房間隔缺損

78.胸部X線提示肺血減少 ( C )

79.胸部X線提示肺血多，主動脈弓增大 ( A )

80.胸部X線提示肺血多，左心房、右心室大 ( E )