中醫助理醫師考點:正虛毒戀證乳腺炎
症見潰膿後乳房腫痛雖輕,但膿汁清稀,淋漓不斷,或成乳漏,或低熱食少,面色少華,肢軟乏力;舌淡苔薄,脈若無力。
治宜益氣合營託毒。方選托裏消毒散加減。
藥用生黃芪、黨蔘、茯苓、當歸、川芎、白芷、皂角刺、銀花藤。
陰虛內熱加青蒿、地骨皮養陰清熱;頭暈目眩加枸杞、旱蓮草滋養肝陰;毒邪盛加蒲公英、連翹清熱解毒。
病因病機
產婦體虛汗出,或露胸哺乳外感風邪;或嬰兒含乳而睡,口中熱毒之氣侵入乳孔,均可使乳絡鬱滯不暢,化熱成癰。
臨牀表現
潰膿後乳房腫痛雖輕,但瘡口膿水不斷,膿汁清稀,癒合緩慢或形成乳漏;全身乏力,面色少華,或低熱不退,飲食減少;舌淡,苔薄,脈弱無力。
預防調護
1. 妊娠5個月後,經常用温開水或肥皂水洗淨乳頭。乳頭內陷者,可經常提拉矯正。
2. 乳母宜心情舒暢,情緒穩定。忌食辛辣炙煿之物,不過食肥甘厚膩之品。
3. 保持乳頭清潔,不使嬰兒含乳而睡,注意乳兒口腔清潔;要定時哺乳,每次哺乳應將乳汁吸空,如有積滯,可按摩或用吸奶器幫助排除乳汁。
4. 若有乳頭擦傷、皸裂,可外塗麻油或蛋黃油;身體其他部位有化膿性感染時,應及時治療。
5. 斷乳時應先逐步減少哺乳時間和次數,再行斷乳。斷乳前可用生麥芽60g、生山楂60g煎湯代茶,並用皮硝60g裝入紗布袋中外敷。
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