中醫助理醫師考點:熱毒熾盛證乳腺炎
熱毒熾盛證(成膿期),症見乳房鮮紅腫脹,灼痛,腫塊變軟,有硬指感,壯熱,或切開排膿後引流不暢,紅腫熱痛不減,由“傳囊”現象;舌紅苔黃膩,脈洪數。治宜清熱解毒,托裏透膿。方選透膿散加味。藥用生黃芪、當歸、川芎、炙山甲、蒲公英、皂角刺、栝蔞、銀花藤、連翹、赤芍。熱甚加生石膏、知母、黃芩清氣分實熱;口渴加天花粉、鮮蘆根清熱生津;嘔惡加姜竹茹、制半夏將逆止嘔;便祕加枳實、制大黃通腑瀉熱。
外感熱毒之邪或飲食不節。
病機
熱毒熾盛,燔灼營血,阻隔經絡,則可引起急性發作皮損,見高熱,肌肉酸楚,關節疼痛;或肝胃藴熱,熱毒熾盛,乳絡阻塞,氣血凝滯,故乳房腫塊逐漸增大,局部焮熱、疼痛、灼熱;熱盛則肉腐成膿,故腫塊中央變軟,按之有應指感;火熱炎上,故面紅目赤;熱擾心神,則煩躁不寧;火熱傷陰,津液被耗,故小便短赤;津傷則引水自救,故渴喜飲冷;腸熱津虧,故大便乾燥;舌紅、苔黃、脈數均為熱象。
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