2017年中醫助理醫師考試知識點：乳房

2017年中醫助理醫師考試雖然還沒有開始，但是為了考生更好的複習中醫助理醫師考試，yjbys小編為大家帶來關於中醫助理醫師考試乳房的知識點。歡迎閲讀。

　　乳房觸診時應注意幾個問題：

① 發現乳房內腫塊時，應注意腫塊的位置、形狀、數目、大小、質地、邊界、表面情況、活動度及有無壓痛;

② 腫物是否與皮膚粘連

③檢查乳房時間選擇，最好在月經來潮的第7～10天

④ 確定一個腫塊的性質，還需要結合年齡、病史及其他輔助檢查

男子乳頭屬肝，乳房屬腎：女子乳頭屬肝，乳房屬胃

1、乳癰：相當於西醫急性化膿性乳腺炎

(1)病因1、乳汁鬱積 2、肝鬱胃熱 3、感受外邪。

(2) 氣初起臨牀表現：常有乳頭皸裂，哺乳時乳頭刺痛，伴有乳汁排泄不暢或結塊，乳房局部腫脹疼痛，皮色不紅或微紅，皮膚不熱或微熱。或伴有全身不適，惡寒發熱，食慾不振，脈滑數。

(3)切口：應以按乳絡方向並與膿腔基底大小一致，切口位置應選擇膿腫稍低的部位，使引流通暢而不致形成袋膿，應避免手術損傷乳絡形成乳漏。乳暈旁-小弧形切口

乳房-放射狀切口

深後部膿腫-下褶皺處弧形切口，不要切入乳暈內，以免傷及乳絡而成瘻

2、乳癖：一種乳腺組織的既非炎症也非腫瘤的良性增生性疾病。相當於西醫的乳腺增生病。

其特點是單側或雙側乳房疼痛並出現腫塊，乳痛和腫塊與月經週期及情志變化密切相關。

乳痛和腫塊與月經週期以及情志變化密切相關，

臨牀表現：

(1)好發於25~45中青年女性

(2)乳房疼痛以脹痛為主，可有刺痛和牽涉痛

(3)乳房溢液

(4)乳房腫塊發生在單側或雙側，多位於外上象限

辨證論治：

內治①肝鬱痰凝證

治法：疏肝解鬱，化痰散結。

方藥：逍遙蔞貝散加減

②衝任失調證

治法：調攝衝任

方藥：二仙湯和四物湯加減

6、乳核(乳腺纖維腺瘤)：其特點好發於20~25歲的.青年婦女，乳中結核，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動。

7、乳巖：是指乳房部的惡性腫瘤

其特點是乳房部出現無痛、無熱、皮色不變而質地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。

病因：情志失調 飲食失節 衝任不調

例題：

1.解鬱化痰法治療乳病的代表方是

A.柴胡疏肝散

B.逍遙散

C.逍遙蔞貝散

D.柴胡清肝湯

E.瓜蔞牛蒡湯

2.臨牀乳房檢查的最主要的方法是

A.望診

B.觸診

C.乳房透照

D.乳腺X線檢查

E.乳房CT檢查

3.乳房檢查的最佳時間是

A.經前7~10天

B.經後7～10天

C.經後1~2天

D.經前1～2天

E.月經期

參考答案

1-3 BBB