婦產科主治醫師知識點:宮縮乏力
多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續至胎兒娩出後,但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離後因子宮收縮乏力使子宮出血不止。
流出的血液能凝固。未能及時減少出血者,產婦可出血失血性休克表現;面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底,系因子宮鬆軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚於宮腔內,按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。
診斷依據
1.子宮收縮力弱而無力,產程長。
2.原發性宮縮乏力,指產程開始時就出現的子宮收縮乏力;
3.繼發性宮縮乏力,指產程進展到某一階段方出現子宮收縮乏力。
4.宮腔內壓力少於4KPa。
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