護士資格考試基礎護理學複習重點

護士執業資格考試實行國家統一考試製度。統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了護士資格考試基礎護理學複習重點，希望對大家有所幫助。

　　晨晚間護理措施

(一)晨間護理晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

1.目的

(1)使病人清潔舒適，預防壓瘡及肺炎等併發症。

(2)保持病室及病牀的整潔、舒適、美觀。

(3)觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。

(4)進行心理護理及衞生宣傳，滿足病人的身心需要。

2.護理內容

(1)問候病人。

(2)協助病人排便，留取標本，更換引流瓶，必要時關閉門窗，遮擋病人。

(3)放平牀上支架，協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協助病人翻身，並檢查皮膚受壓情況，擦洗並用50%乙醇按摩背部。

(4)整理牀單位，酌情更換牀單、被罩、枕套及衣褲。

(5)注意觀察病情，瞭解病人夜間睡眠情況，並進行心理護理，開展健康教育。

(6)整理病室，酌情開窗通風，保持病室空氣清新。

(二)晚間護理

1.目的

(1)保持病室安靜，病牀整潔，使病人清潔、舒適，易於入睡。

(2)注意觀察病情，瞭解病人心理需求，作好身心護理，預防併發症。

2.護理內容

(1)協助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。

(2)檢查病人皮膚受壓情況，擦洗並用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協助病人翻身，安置舒適卧位。

(3)整理牀單位，需要時更換牀單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

(4)創造良好的睡眠環境，酌情開關門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調節室內光線(關大燈，開地燈)，保持病室光線暗淡。

(5)經常巡視病房，瞭解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。

　皮試操作前應注意問題：

詢問有無過敏史：皮試前，要詳細詢問患者有無青黴素過敏史及是否為高敏體質，對於口述有青黴素過敏史者，應進一步詢問，是在做皮試時定性為陽性，還是用藥後出現了過敏反應。前者可給予做皮試，後者禁用。需要注意的是，有些患者為了能使用價廉的青黴素，或者對有青黴素過敏史再使用青黴素後果的認知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細緻，講明嚴重性。

皮試液的選擇：稀釋液必須採用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配製的`皮試液假陽性率比較中，發現前者比後者降低62.6%.張廣麗則認為為了避免個別患者發生過敏，最好不用這種稀釋液。

皮試液的使用時間：有臨牀試驗顯示，在皮試液中青黴素的含量隨時間的延長及温度的升高而下降，且青黴素存放3h後容易出現假陽性反應。故皮試液應現用現配。

　輸液意外應急護理措施：

輸液時應避免液麪過高或過低，過高不利於確定滴速，過低空氣易入輸液管內。當發現局部紅腫並有疼痛感或注射處靜脈走向出現紅色索線，應停止局部輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液後不明原因的發冷、發熱，體温升高，嚴重可伴有頭痛、噁心、嘔吐等症狀，應立即停止輸液並通知主治醫生，必要時給予抗過敏藥。

　破傷風護理操作簡介

1、病室要求遮光，安靜，温度15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。

2、保持呼吸道通暢，預防呼吸道併發症包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

3、加強營養，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

4、預防損傷如加牀防護欄，防墜牀;抽搐發作時，墊牙墊，防舌咬傷。

5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。

6、人工冬眠護理監測生命體徵;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠併發症。

7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者，常規留置導尿管，並做好有關護理。

8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房，專人護理，護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應焚燒，器械需經特殊處理後才能高壓滅菌。

　藥物保管原則

一、藥物的領取與保管原則

1.藥物的領取：病區藥物有專人負責，貴重藥、劇毒藥、麻醉方面的藥憑醫生處方領取。

2.藥物的保管原則

(1)藥櫃放光線明亮處並保持整潔。

(2)藥物分類放置，劇毒麻醉方面的藥應加鎖、登記、交班。

(3)藥瓶標籤明顯，內服藥藍色邊，外用藥紅色邊，劇毒藥黑色邊。標籤上註明藥名、濃度、劑量，字跡清晰。

(4)凡沒有標籤或標籤模糊，藥物過期、變質、變色、混濁、發黴、沉澱，均不能使用。

(5)根據藥性妥為保存：易氧化和遇光變質的藥物，裝在有色密蓋瓶中放陰涼處，如維生素、氨茶鹼等;針劑放盒內，用黑紙遮蓋，如鹽酸腎上腺素等;易揮發、潮解、風化的藥物須裝瓶、蓋緊，如乙醇、過氧乙酸、酵母片等;易被熱破壞的藥物，須放冰箱內保存，如疫苗、抗毒血清等;易燃燒的藥物，應遠離明火，如乙醚、乙醇等。

(6)個人專用藥，應單獨存放，並註名牀號和姓名。

二、藥療原則

1.根據醫囑給藥。

2.嚴格執行三查(操作前、中、後查)七對(牀號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間)制度。

3.正確實施給藥 正確掌握給藥的劑量、濃度和時間，備好的藥物及時使用，避免藥物污染或藥效降低。給藥前向病人做好解釋，並指導病人用藥。

4.觀察用藥後療效和不良反應，必要時做好記錄。

三、給藥途徑及次數和時間

1.給藥途徑有舌下含化、吸人、口服、注射(皮內、皮下、肌內、靜脈注射)、直腸給藥和外敷等。

2.給藥次數和時間取決於藥物的半衰期，以維持血液中藥物的有效濃度。