2018年護士資格證考試教材重點複習

國家護士執業資格考試是評價申請護士執業資格者是否具備執業所必須的護理專業知識與工作能力的考試。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2018年護士資格證考試教材重點複習，希望對大家有所幫助。

　入院和出院病人的護理

　　一、人院病人的護理

入院護理的目的：協助病人瞭解與熟悉環境，以儘快適應醫院生活;滿足其身心需要，調動病人配合治療和護理的積極性;做好健康教育，促進其早日康復。

(一)住院處的護理

1.辦理入院手續病人或家屬持門診或急診醫生簽發的住院證到住院處辦理人院手續。

住院處接收病人後，立即電話通知病區做好接收新病人的準備。

2進行衞生處置護士根據病人的病情和身體狀況，在衞生處置室進行衞生處置，如理

發、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等。對危、急、重症病人及即將分娩者可酌情免浴。對有蝨、蟣者，先行滅蝨處理，再進行衞生處置。對傳染病或疑似傳染病病人，應送隔離室處置。貴重物品和病人換下的衣服交家屬帶回，或按手續暫時存放在住院處。

3.護送病人入病區住院處的護理人員攜門診病歷護送病人人病區。根據病人病情可

步行，也可選用輪椅、平車或擔架護送。護送過程中要注意安全和保暖，必要的治療(如輸液、吸氧等)不能中斷;對外傷病人要注意卧位。護送病人入病區後，要與病區值班護士進行交接，內容包括病人的病情、個人衞生情況、物品等。

(二)病人入病區後的初步護理

1一般病人的護理

(1)準備牀單位：病區護士接到住院處通知後，應立即根據病情準備牀單位。備齊所需

用物，將備用牀改為暫空牀，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。

(2)迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，並作自我介紹，將病人安置到指定的牀位，為病人介紹同室病友。

(3)通知醫生診察病人，必要時協助診察。

(4)測量體温、脈搏、呼吸、血壓及體重並記錄。

(5)介紹與指導：向病人及家屬介紹病區環境、作息時間及有關規章制度、牀單位及設備的使用方法等。指導常規標本留取的方法、時間、注意事項。

(6)填寫有關表格

1)用藍色或黑色筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。

2)用紅筆在體温單40～42℃橫線之問相應人院時問欄內，縱行填寫入院時間。

3)按順序排列住院病歷：體温單、醫囑單、人院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

4)填寫人院登記本、診斷小卡(插在病人住院一覽表上)、牀尾卡(插在牀頭或牀尾牌內)。

(7)正確執行各項醫囑，通知配膳室為病人準備膳食。

(8)耐心聽取並解答病人的諮詢，進行人院護理評估，填寫入院護理評估單。

2急診病人的護理

(1)準備牀單位：病區護士接到通知後，如為急危重病人，應立即在危重病室或搶救室準

備好牀單位，按需加鋪橡膠單、中單，如為急診手術病人應備好麻醉牀。

(2)作好搶救準備：準備好急救器材和藥品，通知醫生作好搶救準備。

(3)認真進行交接：病人人病區後，護士應立即與護送人員進行交接，對語言障礙、意識不清的病人或嬰幼兒等，需暫留陪送人員，以便詢問病史。

(4)配合搶救：病人人病室後，應密切觀察病情變化，積極配合搶救，並作好護理記錄。

(三)分級護理根據病人病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級別的

護理措施，稱為分級護理。臨牀上一般將護理級別分為四級，即特級護理、一級護理、一：級護理、三級護理，見表l一1。

表1—1分級護理

　二、出院病人的`護理

出院護理的目的：對病人進行出院指導，滿足其身心需要，協助其儘快適應社會生活;處理牀單位，準備迎接新病人。

(一)出院前的護理

1.通知病人及家屬醫生根據病人康復情況，開具出院醫囑。護士根據出院醫囑，通知病人及家屬出院的日期，協助其作好出院準備。

2.辦理出院手續

(1)護士填寫出院通知單，整理病歷。

(2)指導病人或家屬到出院處辦理出院手續。

(3)病人出院後如需繼續服藥，護士憑處方領取藥物，交給病人並指導正確用藥。

3出院指導評估病人身心需要，填寫出院護理評估單，針對病人情況作好出院指導，如飲食、休息、用藥、功能鍛鍊、定期複查及心理調節等方面的注意事項。

4.徵求意見徵求病人及家屬對醫院各項工作的意見和建議，以便改進工作方法，不斷提高醫療、護理質量。

5.護送病人出院病人或家屬辦完出院手續，護士收到交回的出院證後，可協助病人整理用物，並根據病人情況護送病人出院。

(二)有關文件的處理

1.填寫出院時間用紅色水筆在體温單40～42℃橫線之間相應時間欄內，縱行填寫出院時間。

2.註銷卡片註銷各種卡片，如診斷卡、牀頭(尾)卡、服藥卡、飲食卡、治療卡等。

3.整理出院病歷整理病歷，交病案室保存。出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫囑單、體温單。

4.填寫病人出院登記本。

(三)牀單位的處理

1.撤下病牀上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。

2.牀墊、牀褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。

3.病牀及牀旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

4.病室開窗通風。

5.鋪備用牀，準備迎接新病人。

6傳染病病人的病室及牀單位，需按傳染病終末消毒法處理。

　三、運送病人法

(一)輪椅運送法

1.目的護送能坐起但不能行走的病人;協助病人活動，以促進血液循環及體力恢復。

2操作方法

(1)協助病人坐輪椅：推輪椅及用物至牀旁;輪椅後背與牀尾平齊，翻起腳踏板，面向牀頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅後固定輪椅;協助病人坐於輪椅上;病人坐穩後，翻下腳踏板，囑病人雙腳置於踏板上。

(2)推輪椅：鬆開車閘，推輪椅送病人至目的地。

(3)協助病人下輪椅：將輪椅推至牀尾，椅背與牀尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協助病人下輪椅。

3注意事項

(1)使用前檢查輪椅性能，以確保正常使用。

(2)推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體儘量向後靠，勿向前傾或自行下輪椅;隨時觀察病人病情。下坡時要減慢速度，以免病人感覺不適或發生意外。

(3)寒冷季節注意保暖。

(二)平車運送法

1.目的運送不能起牀的病人。

2.操作方法

(1)挪動法：適用於病情允許，並能在牀上配合的病人。移開牀旁桌、椅，鬆開蓋被。

2)協助病人移至牀邊。

3)將平車緊靠牀邊，大輪端靠牀頭，固定車閘。

4)移動順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動，頭部卧於大輪端;自平車移回牀時，順序相反，先移動下肢，再移上半身。

5)蓋好蓋被，整理牀單位，運送病人至指定地點。

(2)單人搬運法：適用於體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人。

1)移牀旁椅至對側牀尾。

2)推平車至牀尾，使平車頭端(大輪端)與牀尾呈鈍角，固定好車閘。

3)護士立於牀邊，屈膝，兩腳前後分開，一臂自病人腋下伸至對側肩部外側，另一臂伸至病人大腿下。病人雙臂交叉於護士頸部。護士將病人抱起，移步轉身，輕放於平車中央。蓋好蓋被。

4)整理牀單位，運送病人至指定地點。

(3)兩人或三人搬運法：適用於病情較輕，但自己不能活動且體重又較重的病人

1)同單人搬運法

2)護士站在病牀邊，將病人兩手交叉置於胸腹部。

3)兩人搬運時：甲一手臂托住病人頭、頸、肩部，另一手臂托住腰部;乙一手臂托住臀部，另一手臂托住腡窩處。兩人同時托起病人，並使其身體向護士傾斜，同時移步向平車，將病人輕放於平車中央。蓋好蓋被。

4)三人搬運時：甲托住病人頭、頸、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人膳窩和小腿部。三人同時托起病人，並使其身體向護士傾斜，同時移步向平車，將病人輕放於平車中央。蓋好蓋被。

5)整理牀單位，運送病人至指定地點。

(4)四人搬運法：適用於頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

1)移開牀旁桌、椅，鬆開蓋被。‘

2)平車緊靠牀邊，大輪端靠牀頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。

3)甲站在牀頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在牀尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病牀和平車兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時將病人抬起，輕穩放置於平車中央。蓋好蓋被。

4)整理牀單位，運送病人至指定地點。

3.注意事項

(1)搬運前要仔細檢查平車，以確保病人安全。

(2)搬運時要注意節力，身體儘量靠近病人，同時兩腿分開，以擴大支撐面。，搬運動作要輕、穩，多人搬運時應協調一致，以保證病人的安全、舒適。

(3)運送過程中，注意：①病人頭部應卧於大輪端，以減輕由於轉動過多或顛簸所引起的不適;②護士站在病人頭側，以利於觀察病情;③平車上、下坡時，病人的頭部應在高處，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時，要固定妥當並保持通暢;⑤運送骨折病人，平車上要墊木板，並將骨折部位固定好;⑥運送過程中要保持車速平穩;⑦進出門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免震動病人、損壞建築物;⑧冬季要注意保暖，以免受涼。