護士資格證考試基礎護理學考點歸納

護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫療、護理技術工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的護士資格證考試基礎護理學考點歸納，希望對大家有所幫助。

灌腸術基礎護理：

1、告知患者和家屬灌腸的意義：通過向大腸內灌入大量液體以協助患者排便排氣的方法，有時也藉以灌入藥物。

2、外科灌腸法多用於腸道術前患者清潔腸道，避免術中污染，利於術後腸道吻合口癒合。

3、腸梗阻保守治療患者，灌腸可以刺激腸蠕動，促進通氣。

4、灌腸前可讓患者和家屬準備好衞生紙，並注意為患者保暖。

5、身體虛弱者或老年患者要家屬陪同，並準備好便盆，注意安全，防止墜牀或跌倒，告知患者如有不適，即刻告訴護士。

6、護士要為家屬和患者介紹灌腸體位，並協助患者擺放，操作過程中護士會注意為患者進行遮擋。

7、灌腸時患者會產生便意，此時可採取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。

8、出現便意感覺時，操作護士會降低灌腸袋的高度，減慢灌腸液流入速度，幫助患者減輕不適感，請患者不要過於緊張，以達到灌腸的效果。

9、灌腸液進入人體後，根據灌腸目的，護士向患者介紹保留時間，不保留灌腸者，灌腸後儘量保留5-10分鐘，保留灌腸者應保留1小時以上。

10、鼓勵患者將灌腸液保留的時間長一些，以利於軟化糞便，達到灌腸的目的，保留灌腸的患者則有利於藥液被腸道充分吸收。

11、操作中及結束後，護士應注意觀察患者面色，呼吸等生命體徵有無異常，有無腹痛或其他不適，囑患者和家屬注意安全，保暖，患者排便後開窗通風。

12、感謝患者，家屬的配合。

　化療自我防護法：

負責化療的護士在備藥、注藥及用物處理上應加強自我防護

(1)設專用備藥室(裝排風扇)，由專人負責備藥。

(2)使用特製的層流細胞毒安全櫃備藥，應在窗口前下方有吸引裝置，形成無形的屏障。從而放止櫃內被污染的空氣外流，以保護備藥人員。當前，很多醫院無此設備，可在通風櫥備藥，將污染的空氣排出室外。

(3)使用一次性的防護衣、帽子、口罩、聚氯乙烯手套(橡皮手套不起防護作用)。

(4)安瓿墊以無菌紗布打開，以防劃破手套。

(5)自小瓶抽取藥液時，防止瓶內壓力過高，造成藥液外溢。

(6)冷凍粉劑安瓿(bu)打開時，有濺出的危險，需用無菌紗布包裹打開，並將溶劑緩緩注入瓶底，待粉末濕透後自行攪動。

(7)如不慎藥液濺到皮膚上或眼裏，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。

(8)無菌注射盤用無菌聚氯乙烯薄膜鋪蓋。用後按污物處理。

(9)遇藥液溢到桌面或地上，應用紙吸盡(按污物處理)，再用肥皂及水擦洗。

(10)廢安瓿與小瓶放於可密封的'塑料袋中，以防蒸發污染室內空氣。

(11)宜用一次性注射器、輸液裝置。

(12)所有污物放塑料袋中送火井焚燒，需經1000℃高温滅毒。

(13)化療病人的尿、嘔吐物及其他體液按污物處理，水池、抽水馬桶用後反覆用水沖洗。

(14)不可在工作區進食和飲水。

(15)定期對化療護士進行體格檢查、包括細胞分類，血小板等。

(16)孕婦不應該拿取該類藥物，育齡期婦女同樣要採取保護措施。

　溶栓基礎護理：

1、用藥後每2h觀察患膚色澤、温度、感覺。每日定時用皮尺精確測量並與健側肢體對照，對病情加劇者立即報告醫生。

2、觀察出血情況：因溶栓藥物為抗凝劑，治療過程中必須密切觀察全身皮膚情況，有無出血點。如出現片狀紅斑者應即停藥，急查凝血酶原時間和出凝血時間，並隔日檢查凝血酶原時間。

　瞳孔變化基礎護理：

1.觀察瞳孔對光反應：

分開上下眼瞼，用手電筒光直接照射瞳孔。正常人當光線照射瞳孔時，瞳孔立即縮小，移去光線後恢復原狀。重危或昏迷病人，對光反應遲鈍或消失。

2.觀察瞳孔大小：

正常瞳孔直徑在一般光線下約為3毫米，雙側對稱，隨光線的強弱而縮小和擴大。病理情況時，雙側瞳孔擴大，常見於顱內壓增高、顛匣類藥物中毒;雙側瞳孔縮小，常見於有機磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側瞳孔大小不等，提示有顱內病變。

　如何準確護理測量血壓：

1、減少測血壓時的生理變化，側血壓時應在安靜温暖的房間進行，確保患者短時間內沒有進食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈，並向患者解釋側血壓的方法以減少患者的焦慮感。

2、病人取坐位時背部應靠在椅背上，雙腿不要交叉，足要放平。無論患者是坐位還是仰卧位，上肢的中點都應位於心臟水平的位置，擺好姿勢後靜息5分鐘。

3、儘可能使用水銀血壓計，如果實用無液麪式血壓計，應在側血壓開始和結束後檢查指針是否位於0位，避免一些小雜物將指針卡在0位，並且每6個月對無液麪血壓計校準一次;將水銀血壓計的中部和無液麪血壓計的錶盤平對眼睛。

4、袖帶的氣囊應能環繞上臂的80%和小孩上臂100%，寬度應覆蓋上臂的400%.

5、袖帶應舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸，將氣囊置於肱動脈上方，當充氣時可通過觸摸肱動脈的波動獲取收縮壓的估計值，在測到收縮壓時搏動將消失。

6、將聽診頭置於袖帶下緣的動脈上，迅速充氣使袖帶達到按脈搏所估計的血壓值2.67～4.00kpa，然後打開放氣閥，使氣囊以每秒鐘0.267～0.400kpa的速度放氣。

7、注意第一個聲音的出現(korotkoffⅠ期)，何時出現變音(Ⅳ期)以及何時聲音消失，當聽到korotkoff聲音時，應以每搏動0.267kpa的速度放氣。

8、當聽到最後一聲korotkoff聲音時，應繼續緩慢放氣達到1.33kpa以查明是否存在聽診間隙，然後快速放氣。

9、分別在korotkoffⅠ期和Ⅴ期記錄收縮壓和舒張壓，應記錄其上限，如korotkoffⅠ期在15.515.7kpa之間，應記錄為15.7kpa，聲音在接近0點時才消失的成人，還應記錄Ⅳ期血壓。

10、休息至少30s後，再重複測量同側或對側上肢的血壓，並將兩次的數值加以平均。

11、所有參加間接血壓測量的工作人員應經過上述技術的正規訓練，並進行週期性強化。

　先心病基礎護理：

1.心輸出量減少：與心肌收縮無力有關。

2.活動無耐力：與氧供失調有關。

3.營養失調：低於機體需要量。

4.潛在併發症：反覆呼吸道感染、心力衰竭，感染性心內膜炎、腦血栓、腦膿腫等。

5.有感染的危險：與肺血增多有關。

6.生長髮育遲緩：與體循環血量減少影響生長髮育有關。

7.焦慮：與對手術擔憂有關。