最新護士資格證考試基礎護理學備考要點

護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫療、護理技術工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的最新護士資格證考試基礎護理學備考要點，希望對大家有所幫助。

　腦室心房基礎護理：

1.術前按常規準備。

2.剃頭及右側頸部備皮。

3.術後按神經外科護理常規。

4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。

5.術後57d如出現高熱不退應考慮腦膜炎，敗血症或排異反應。

6.防止顱內壓低壓綜合徵(患者起牀後出現頭昏、嘔吐、虛脱，應給予頭低腳高位，並靜脈補充低滲液體)。

7.準備硅膠引流管：

(1)檢查閥門裝置是否正常，是否通暢。

(2)將全套裝置拆開後浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.

(3)從甲醛溶液中取出後用清水反覆沖洗乾淨，並多次按壓閥門，排出管內的甲醛溶液。

(4)衝清後煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。

(5)手術日再次煮沸消毒使用。

(6)閥門裝置不能隨意拆卸。

洗胃基礎護理法：

1、口服催吐法此法主要適用於清醒、能合作的病人。

温度為25～38℃的洗胃液10000～20000毫升，量杯、壓舌板、毛巾、塑料圍裙、盛水桶。

(1)備齊用物，攜至牀旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

(2)病人取坐位，戴好塑料圍裙，盛水桶至病人坐位前。

(3)囑病人飲大量洗胃液後引吐，不吐者，可用壓舌板刺激舌根或咽喉壁引起嘔吐，如此反覆進行，直至吐出的灌洗液澄清無味為止。

(4)協助病人漱口、擦臉，必要時更換衣物，卧牀休息。

(5)整理用物，記錄，必要時留取標本送檢2灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)

2、灌注洗胃法是將洗胃管經口腔插入病人胃內，利用重力或虹吸原理，將胃內容物及毒物排出。

漏斗洗胃器、量筒、橡膠圍裙、橡膠單、治療巾、彎盤、石蠟油、棉籤、紗布、膠布、污物桶、必要時備開口器、壓舌板。根據洗胃的目的及毒物的性質選擇合適的洗胃液。

(1)備齊用物，攜至病人牀旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

(2)清醒病人可採取坐位或半坐位，中毒較重者或昏迷病人取左側卧位，以減少毒物進入十二指腸，並用橡膠圍裙置於病人胸前。

(3)插胃管，證實胃管在胃內後，用膠布固定，污物桶放於病人牀旁。

3、電動吸引器洗胃法電動吸引器洗胃法是用電動吸引器連接洗胃管洗胃，在搶救急性中毒病人時，能迅速有效地清除毒物，準確地記錄洗胃的液體量(見圖)。

(1)備齊用物，攜至病人牀旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

(2)安裝灌洗裝置，將開放式輸液器掛於輸液架上，輸液管連接Y形管的主幹，洗胃管及連接貯液瓶的引流管分別與Y形管的兩個分支相連。

(3)夾住輸液管，將洗胃液倒入輸液瓶。並在使用前檢查電源開關和吸引裝置。

(4)插入洗胃管後，開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時將標本送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500毫升後夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌入液。如此反覆灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。

(5)灌洗完畢，迅速拔除胃管，協助病人漱口、洗臉，卧牀休息。

(6)整理用物，記錄。

4、自動洗胃機洗胃法自動洗胃機洗胃法是利用電磁泵作為動力源，通過自控電路的控制，使電磁閥自動轉換動作，分別完成向胃內沖洗藥液和吸出胃內容物的洗胃過程，能自動、迅速、徹底清除胃內毒物。

自動洗胃機、塑料桶2只(1只盛灌洗液，1只盛污水)、其他用物同電動吸引器洗胃法。

(1)備齊用物，攜至病人牀旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

(2)安裝洗胃裝置，接通電源並檢查機器運轉是否正常，插入胃管。

(3)按動相應的`按鈕，機器開始對胃進行自動沖洗，待沖洗乾淨後，按動停止按鈕，機器停止工作。

(4)灌洗完畢，迅速拔除胃管，協助病人漱口，洗臉，卧牀休息。

(5)整理用物，記錄。

　熱敷與冷敷護理法：

(1)熱敷：

可增強局部循環，減輕疼痛、解除，促進炎症消散或侷限。熱敷有幹、温兩種，濕熱敷對皮膚的熱作用和深層組織穿透力，均較乾熱敷強，但操作不如干熱敷簡便。故多數情況下，常採用乾熱法。對於未明確診斷的急性腹痛、面部三角區感染、軟組織挫傷或捩傷早期(頭3天)和各種內臟出血的患者，應禁用任何熱敷，以防貽誤診斷、擴散感染、增加出血。

1)乾熱敷：

常用的是熱水袋法。方法如下：

①於開水加入涼水，調水温至60-70℃，但對昏迷、局部感覺障礙、嬰幼兒、老年等患者，水温不宜超過50℃，以防燙傷;

②放平熱水袋，去塞，灌入熱水至1/2～2/3滿，逐漸放平，排盡袋內空氣，擰緊塞子，倒提熱水袋並輕擠一下，檢查是否漏水，然後擦乾表面，裝入布套，放於患者所需部位;

③對使有熱水袋者應經常觀察局部皮膚顏色，如發現皮膚潮紅，應立即停止使用，於局部塗上凡士林以保護皮膚;

④熱敷時間不得少於20分鐘，用畢將水倒淨，倒掛晾乾後，吹氣使水袋膨脹，然後旋轉塞子存放陰涼處，以防袋內膠面粘連。家中無熱水袋亦可將炒鹽、炒沙、炒糠裝入布袋，或用其他適用的盛用器皿外包毛巾或厚巾套進行熱敷。

2)濕熱敷：

方法如下：

①暴露治療部位，局部皮膚塗上凡士林(範圍不大熱敷面積)後，蓋上一層紗布或敷布;

②將熱水中毛巾或舊布拿起並擰乾，抖開，用手腕掌側試温，以不燙手為度，摺疊後敷於患處，敷布上蓋以棉墊，以維護温度。如病人感到燙熱，可揭開敷布的一角散熱，每3～5分鐘更換1次敷布，及時更換盆內熱水，濕熱敷時間太長易使局部皮膚軟化，降低抵抗力，對緩解時間為15～20分鐘;

③在患部不忌壓的情況下，亦可用熱水袋放在敷布上，再蓋以大毛巾進行濕熱敷;

④熱敷完畢，擦乾局部皮膚，蓋好治療部位，面部熱敷者，敷後半小時患者方能外出，以防感冒;

⑤在傷口部位作熱敷時，應注意無菌操作，敷後按藥法處理傷口。

3)熱水坐浴：

主要是供熱骨盆區，清潔局部傷口，減輕骨盆區、會陰及肛門部的充血、炎症和疼能。方法如下：

①病人排空大小便後洗手，半盆温開水、1：5000高錳酸鉀溶液(水微紅)或洗必泰，水温調至35～41℃;

②患者將褲脱至膝蓋部，露出臀部，然後坐在坐浴盆內，隨時用備用的70℃熱水調節水温維持需要的温度，清潔傷口為34-38℃，供熱需至43℃，坐浴時間為15～30分鐘，坐浴完畢，用紗布或毛巾擦乾臀部;

③有傷口者，浴盆及溶液均需無蓖，坐浴後按換藥去處理傷口;

④女性患者月經期、陰道出血、妊娠後期、盆膿器官急性炎症期禁忌坐浴;

⑤坐浴時要觀察患者反應，如有不適，如脈搏增快、頭昏等應立即停止坐浴。

(2)冷敷：

具有降温、減慢血液循環、減輕疼痛、減輕局部組織充血或出血、制止炎症擴散、抑制細菌活力等作用。常用於高熱、中暑、牙痛、扁桃體摘除手術後、鼻出血、乳房充盈和局部軟組織損傷早期等患者。但大片組織受損、慢性炎症及枕的、耳郭、陰囊、心前區、腹部、足底等處不宜用冷敷。

1)冰袋：

常用於降温。方法如下：

①將冰塊裝入帆布袋內，用錘子敲碎成小塊，倒入盆中，用水衝去稜角，以免損壞冰袋及使患者不適，冰袋裝冰至半滿(如無冰袋可用橡膠手套或塑料袋代替)，排氣後夾好袋口，倒提檢查有無漏水後擦乾，裝入套內或用布包裹，置於所需部位，高熱患者可放在患者前額、頭頂及體表大血管處(頸部、腋下、腹股溝等)，鼻出血、牙痛可用小冰袋放於鼾根部或頰部;

②冰塊融化後，需要時可重裝;

③患者自覺冷敷處麻木、皮膚蒼白或出現紫斑，應立即停止冷敷，以防凍傷。

2)冷濕敷：

多用於止血。將敷布浸於冰水或冷水中，擰至半乾(以不滴水為度)。敷於局部，經常更換敷布，持續15～20分鐘。

3)乙醇擦浴：

多用於高熱患者降温。乙醇具有揮發性，在皮膚上迅速蒸發時，吸收並帶走大量體熱，因此，不宜用於體弱、高熱惡塞、風濕病及對冷敏感患者。方法如下：

①備25%～30%乙醇100～200毫升，温度30℃左右，小毛巾兩條、大毛巾、冰袋、熱水袋各一;

②關好門窗，鬆開蓋被，助患者脱去衣服;

③擦洗前一方面置冰袋或冷敷布於頭部，以助降温，另一方面置熱水袋於足認錯，有利足底血管擴張，間接減少頭部充血，再將大毛巾墊於擦拭部位下面，交浸有乙醇的小毛巾擰至關幹纏在手上成手套式，以離心方向邊擦邊按摩，擦拭順序：頸部-上肢-背部-下肢，每一部位擦畢用大毛巾擦乾皮膚，每側肢體擦3～5分鐘，共擦15～20分鐘;

④擦畢，穿好衣服，移去足夠熱水袋，半小時後測體温，若體温降至39℃以下，應取下頭部冰袋，擦腋下、掌心、腹股溝、窩等部位時，應稍用力擦，時間要長些，直到皮膚紅為止，以提高散熱效果;

⑤禁擦胸前區、腹部、後頸、以免引起不良反應。擦浴過程中要觀察患者全身情況，如現出寒戰、面色蒼白、脈搏、呼吸異常時，應立即停止操作，並與醫生聯繫。