臨牀執業醫師助理考點：腦顱各骨的結構與解剖學簡述

腦顱與咽顱相對應的名詞。是脊椎動物的顱骨容納腦、嗅覺器官、視覺器官以及聽平衡感覺器官的部分。

腦顱共有骨6種8塊，包括額骨frontal bone 1塊，頂骨parietalbone 2塊，枕骨occipital bone 1塊，顳骨temporal bone 2塊，蝶骨sphenoid bone 1塊，篩骨ethmoidbone 1塊。

　　1.額骨

額骨位於前額處，可分為三部分：額鱗是構成前額基礎的部分，兩側中央隆起成額結節;眶部是在眶和顱腔之間水平伸出的部分;鼻部位於左右眶部之間，呈馬蹄鐵形，與篩骨和鼻骨連接，額骨內有空腔叫額竇，開口於鼻腔。

　　2.頂骨來源：考試大

頂骨位於顱頂中部兩側，為方形扁骨，中央隆起處叫頂結節。

　　3.枕骨

枕骨位於頂骨之後，並延伸至顱底。在枕骨的下面中央有一個大孔，叫枕骨大孔，腦和脊髓在此處相續。以枕骨大孔為中心，枕骨可分為四個部分;後為鱗部，前為基底部，兩側為側部。枕骨與頂骨、顳骨、及蝶骨相接。

枕骨的內面：由枕骨大孔向前上為斜坡，枕骨大孔的前外側有舌下神經管，管的兩端開口，分別叫舌下神經管內口和外口。在枕骨大孔後方有枕內嵴向後上延伸至枕內隆凸，其上方有矢狀溝，兩側有橫溝。在枕骨前外側緣有頸靜脈切跡，它和顳骨上的頸靜脈窩共同圍成頸靜脈孔。

枕骨外面：在枕骨大孔兩側有橢圓形隆起的關節面，叫枕骨髁，與環椎的`上關節窩組成環枕關節。大孔前方有隆起的咽結節，大孔後方有枕外嵴延伸至枕外隆凸，隆凸向兩側有上項線，其下方有與之平行的下項線。

　　4.顳骨

顳骨位於顱骨兩側，並延至顱底，可分為顳鱗、鼓部和巖部3部分，周圍與頂骨、枕骨及蝶骨相接。顳鱗呈鱗片狀，內面有腦膜中動脈溝，外面光滑。前部下方有顴突，顴突水平伸向前，與顴骨的顳突相接形成顴弓。顴突後端下方有橢圓形的淺窩叫下頜窩，窩的前緣隆起，叫關節結節。鼓部是圍繞外耳道前面、下面部分後面的骨板。巖部又名顳骨錐體，錐體有三個面，

尖端朝向前內側，巖部的前上面位於顱中窩，中部有一弓狀隆起，其外側為鼓室蓋，均與耳的結構有關，靠近錐體尖處，有稍凹的指狀壓痕叫三叉神經壓跡。巖部的後上面位於顱後窩，近中央部分有內耳門，內接內耳道。後上面和前上面相接處為巖部上緣。巖部的下面對向顱底外面，外形粗糙，近中央部有頸動脈管外口，頸動脈管在巖部內側半通過，在錐體尖處形成頸動脈管內口;外口的後方為頸靜脈窩，它與後方枕骨上的頸靜脈切跡圍成頸靜脈孔。窩的外側有細而長的莖突，其根部外側可見莖乳孔，位於莖突和乳突之間。乳突近似圓錐狀，尖朝下，乳突內含蜂房狀的空腔叫乳突小房，靠上方的較大，叫鼓(乳突)竇，與中耳相通。

　　5.蝶骨

蝶骨形如蝴蝶，位於前方的額骨、篩骨和後方的顳骨、枕骨之間，橫向伸展於顱底部。蝶骨分為體、小翼、大翼和翼突四個部分。體部位居中央，上面構成顱中窩的中央部，呈馬鞍狀，叫蝶鞍，其中央凹陷，叫垂體窩;體部內有空腔，叫蝶竇，向前開口於鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸，小翼後緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經管通過，兩視神經管內口之間有視交叉溝連繫。大翼後緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經管通過，兩視神經管內口之間有視交叉溝連繫。大翼由體部平伸向兩側，繼而上翹，可分三個面：腦面位於顱中窩，眶面朝向眶，顳面向外向下。在大翼近根部處由前向後可見圓孔，卵圓孔和棘孔，從棘孔入顱的腦膜中動脈在骨面上留有動脈溝。體部兩側有由後向前行走的淺溝，叫頸動脈溝，頸內動脈經頸動脈管入顱後行於此溝內。在小翼和大翼之間有狹長的眶上裂使顱腔與眶腔相通。翼突位於蝶骨下面，由大翼根部向下伸出，由內側板和外側板構成，兩板的後部之間有楔形深窩叫翼突窩，翼突根部有前後方向貫穿的翼管。

　　6.篩骨

篩骨位於兩眶之間，上接額骨鼻部並突入於鼻腔內。全骨分為篩板、垂直板和篩骨迷路三部，約成“巾”字形。篩板為水平方向隔分顱腔前部與鼻腔的薄骨板，板的正中有向上突起的雞冠，其兩側有多數篩孔。垂直板呈矢狀位，由篩板下面正中向下伸出，參加組成鼻中隔，篩骨迷路位於篩板兩側的下方由多數空泡狀篩泡組成，叫篩竇，竇口通鼻腔。迷路外側面為薄骨片，參加組成眶的內側壁，叫眶板，迷路的內側面有兩片向內下方捲曲的薄骨片，分別叫做上、中鼻甲。