臨牀執業醫師助理考點:HMG-CoA還原酶抑制藥
(1)藥理作用
1)調血脂作用及作用機制:在治療劑量下,對LDL-C的降低作用最強,TC次之,降TG作用很弱。他汀類與HMG-CoA的化學結構相似,且和HMG-CoA還原酶的.親和力高出HMG-CoA數千倍,對該酶產生競爭性的抑制作用,使Ch合成受阻。
2)非調血脂作用:①改善血管內皮功能,提高血管內皮對擴血管物質的反應性。②抑制血管平滑肌細胞(VSMCs)的增殖和遷移,促進VSMCs凋亡。③減少動脈壁巨噬細胞及泡沫細胞的形成,使動脈粥樣硬化斑塊穩定和縮小。④降低血漿C反應蛋白,減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應。⑤抑制單核細胞-巨噬細胞的黏附和分泌功能。⑥抑制血小板聚集和提高纖溶活性等。這些作用亦有助於抗動脈粥樣硬化。
(2)臨牀應用:
主要用於雜合子家族性和非家族性II a、II b和III型高脂血症,也可用於2型糖尿病和腎病綜合徵引起的高Ch血癥。
(3)不良反應:
他汀類不良反應較少而輕,動物實驗發現超大劑量引起犬的白內障。
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臨牀執業醫師助理考點:產褥感染診斷
產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應化。發病率為1%~7.2%,是產婦死亡的四大原因之一。產褥病率是指分娩24小時以後的10日內用口表每日測量4次,體温有2次達到或超過38℃。可見產褥感染與產褥病率的含義不同。雖造成產褥病率的原因...
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常見內科臨牀疾病咳嗽的診治方法
在臨牀工作中常處理一些反覆咳嗽的患者,其中不乏輾轉各大醫院經反覆治療,卻效果不佳者。下面是yjbys小編為大家帶來的關於常見內科臨牀疾病咳嗽的診療方法,歡迎閲讀。1.降壓藥物引起的咳嗽咳嗽是ACE-I類藥物最常見的副作用,發生率在19%左右。目前高血壓的患者非常...
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臨牀執業醫師助理考點:鑑別慢性腎盂腎炎診斷
慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎症,病變主要侵犯腎間質和腎盂、腎盞組織。由於炎症的持續進行或反覆發生導致腎間質、腎盂、腎盞的損害,形成瘢痕,以至腎發生萎縮和出現功能障礙。患者可能僅有腰痠和(或)低熱,可沒有明顯的.尿路感染的尿痛,尿頻和尿急症狀,其...
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臨牀執業醫師助理考點:呼吸道病毒
一、流行性感冒病毒1.生物學性狀流感病毒呈球形或絲狀,核衣殼呈螺旋對稱,有包膜,為單鏈分節段RNA病毒。2.致病性主要經飛沫、氣溶膠在人羣問直接傳播,也可通過手和物體接觸間接傳播,兒童為最易感人羣。二、副黏病毒副黏病毒科引起人類感染的重要病原體有麻疹病毒、...