中醫執業醫師考點:瞳孔變白的中醫望診
見於白內障、虹膜睫狀體炎、青光眼、高度近視,或全身性疾病,如糖尿病、手足抽搐等併發症,也可因外傷所致。更多見的是老年性白內障,據統計,白內障佔失明原因的第一位。患白內障時,可以透過角膜發現瞳孔裏出現白色,這是由於晶狀體發生混濁的緣故。人到老年,糖尿病患者或眼外傷,都能引起白內障。如發現自己的'瞳孔變白,應去眼科、內科做詳細檢查。
觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據形色變化確定病位、病性,稱為望診。診斷學名詞,系四診之一。凡能用眼睛看到的都要觀察,包括病人的神色、體型、皮膚顏色、大便、小便、痰等。特別要仔細觀察舌和尿的變化,舌診主要是看舌質和舌苔。例如,龍病的病人,舌質紅,舌苔幹而粗糙;赤已病的病人舌苔黃而厚;培根病的病人,舌苔白而滑等。尿診是藏醫觀察疾病極為重要的手段之一,因此,觀察十分仔細。尿診的方法是:醫生首先看尿的顏色或冒熱氣的情況(尿蒸氣的情況),嗅氣味等,然後用一根細棒攪拌尿液,看尿的泡沫(包括泡沫多少、大小、顏色、消失快慢)、沉澱物之有無及其形狀、漂浮物等的變化。例如,熱性病人的尿呈紅黃色,氣味大,有臭味,尿的熱氣維持時間久,泡沫稀少呈黃色,且消失快,沉澱物如亂雲狀。又如,尿中沉澱物形狀似砂粒者為腎有病。
中醫運用視覺,對病人全身和局部的神、色、形、態等進行有目的的觀察,診斷疾病的方法。為四診之一。在臨牀上,望診同聞診、問診、切診相結合,才能全面系統地瞭解病情,並對疾病作出正確的判斷。
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