農村醫保問題調研報告

新型農村合作醫療制度是科學發展和改善民生的重要內容，是完善社會保障體系、緩解農民羣眾看病難看病貴的重點問題，也是促進社會主義新農村建設、統籌城鄉發展的重要舉措。2002年，黨中央、國務院在《關於進一步加強農村衞生工作的決定》中提出，各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，要求到2017年新型農村合作醫療制度要覆蓋全體農民。從而新型農村合作醫療制度成為解決農民醫療問題的主要安排。時至今日，新型農村合作醫療制度經過迅速發展，參合率大大提高，參合農民的就診率和住院率均有明顯提高，就以經濟負擔明顯減輕。但是，從各地實施的不同情況來看，新型農村合作醫療仍然存在着各種各樣的問題，如宣傳不到位、補償水平低、受益面過窄、服務質量下降等問題，都威脅着新農合的健康發展，這引起了很多相關人士的反省和反思，併成為政府、學術界乃至全社會高度關注的問題。如何在適應經濟發展水平的基礎上，更加合理的進行制度創新和完善，切實解決農民醫療問題。

一、調查方法和對象

（一）調查方法

對於本村新農合政策的調研，我們先在網上查了大量關於新農合政策的資料，對新農合有了初步認識。然後採用的是自編的“關於河南省周口市鄲城縣農村醫保的調查問卷”，採取的隨機抽樣的方法，共發放了50份問卷，並採用問卷調查的方式進行，以保證調查結果的真實性、客觀性和準確性，取得令人滿意的效果。

（二）調查對象

本次調查共發放問卷50份，回收問卷50份，其中，有效問卷50份。由於問卷的份數比較少，所以主要還是對村裏部分村民。

（二）調查分析

經過我們的調查，發現新型農村合作醫療制度存在一定的問題，具體如下： 1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在於，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納税人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基於新型農村合作醫療的保障水平低，農民瞭解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。

而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。

2、醫療保障水平低

調查中，只有2%的人認為醫療保障水平有明顯的提高，而有58%的人認為提高不明顯，30%的人認為沒有提高，還有10%的人感覺下降了。新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險範圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那麼大。

3、新型合作醫療的宣傳不到位

通過問卷調查，我們看到雖然有84%的人已經參保，可對農村醫療保險政策瞭解的也只有48%的人，大部分是跟風行為。對於農村醫保政策瞭解的也大部分是從親友得到，並不是體統的、正確的。

現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民並不真正瞭解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由於自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最後被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那麼多藥費不能理賠一些農民有被

欺騙上當的感覺。

4、新型農村合作醫療制度的程序過於繁瑣

首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的報銷程序也很繁瑣。“新農合”的報銷制度對農民有着重要意義，但參保者對報銷制度還不是很清楚，很多人只是知道有報銷，但根本不知道怎麼去做，這就在很大程度上影響農民對“新農合”的參與熱情。在對於報銷程序的感受上，56%的人認為太麻煩，很難完成，40%的人認為一般可以接受，只有4%的人認為非常方便。這其中可能是因為農民的教育水平普遍不是很高，再加上相關組織對“新農合”的宣傳力度不夠，使得農民對“新農合”一系列的報銷規定理解起來比較難，做起來就更不易。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿意度。所以新型農村醫療保險體系還需要進一步完善。

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