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農村醫保調研報告

關於新型農村醫療保障體系調查報告 制定人:楊文靜 學號:1033001418741 專業:10春行政管理(專) 實踐主題:關於新型農村醫療保障體系的現狀調查報告

農村醫保調研報告

時間:2012 年2月 1 日

地點:浙江省温州市龍灣區沙城鎮八甲村

摘要:醫療保險制度旨在改善農村醫療現狀,提高農民的健康水平,農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益是顯而易見的,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經濟建設中必須要面臨的重要環節,但是看病貴看病難的情況並沒有完全隨之而去,而醫保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。

關鍵字:農村 醫保

一:有關背景及實地調查情況

在構建社會主義和諧社會的進程中,新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中,發展並完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自2003年以來,我國一直提倡並實施新型農村合作醫療制度,衞生體制進一步完善,農民的醫療保障問題得到很大程度的解決。

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以“大病統籌為主”的農民醫療互助共濟制度;也是農村醫療保障的重要方面。

為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況,借暑假之機,我回到興平市,作了一次有關農村醫療保障的調查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫療保障有了更直觀的瞭解。每到一户,村民們都表現出了極大的熱情,對我的提問是有問必答。但由於種種條件的限制,此次的調查人數較少,共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以下是調查的基本情況:

1、村裏共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的47户農户看,已參加農村合作醫療保險的有45户,佔調查户的95.74%。

2、大部分參加農户覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45户農户中有44户覺得繳納的費用可以承受得起;只有一户覺得勉強承受;沒有一户覺得繳納的費用不能承受。

3、81%的參加農户認為新型農村合作醫療的設置很合理,8.1%的參加農户認為新型農村合作醫療的設置程序過於複雜,10.8%的參加農户對新型農村合作

醫療的設置不瞭解。在被調查的47户農户中有38户認為新型農村合作醫療的設置很合理,佔被調查户的81%;有4户認為設置程序過於複雜,佔被調查户的

8.5%;有5户對新型農村合作醫療的設置不瞭解,佔被調查户的10.5%。 4、86.5%的參加農户知道身邊確實有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例,只有13.5%的參加農户表示不知道。

二:2004年至今農村醫保在本地的推行與發展

除了走訪村民之外,我還向醫保定點醫院諮詢了下有關情況,並特地查閲了本市及所調查村子的有關具體政策和醫療設施,以及從實施新型農村合作醫療以來的點滴變化。 本村從2004年開始推行農村合作醫療保障制度,至今已推行4年。2017年之前,統籌資金標準為每人每年繳納25元,各級財政補貼25元;從2017後,統籌資金調整為每人每年60元,其中個人繳納30元。參合者,住院醫療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線,採用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對於5種特種病,補償比例為20%,全年每人報銷最高總額為2000元。並且根據病情的嚴重程度,報銷比例從20%―50%不等。門診醫療費的'小額補償採取即鄉鎮衞生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門診所有費用10%的優惠。此外,參合者每兩年還可到當地衞生院免費常規體檢一次,併為其建立健康檔案。 3門診優惠定點單位為鄉鎮(街道)衞生院、中心衞生院和片區醫院,目錄內藥品鄉鎮衞生院優惠20%,中心衞生院和片區醫院優惠10%;提高門診優惠基金為人均8元(按門診刷卡人次,每次最高補助8元)。特種病按25%補償計算,年度封頂額3000元

通過各種調整政策,抱愧普通門診的優惠,特種病門診的報銷,尤其是起報線的下降,直接擴大了受益面,提高了農民羣眾的參合積極性。此外,近段時間,瑞安市不斷地健全結報網絡,積極服務羣眾,使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效,市農醫辦在全市設立七個片區臨時結報點。這一措施,也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示,八甲村新型農村合作醫療08年1季度補償共有25人次報銷,報銷金額累計達20653.05元。可見,這一醫療制度的實施還是真正落實惠及於民的。

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