落實三維目標的內科護理學的教學設計論文

摘要：內科護理學教學難度大，落實內科護理學的三維目標能實現學生的全面和諧發展。通過界定內科護理學三維目標，設計有效的教學過程，探索適宜的教師教學行為，科學評價教學效果，能基本實現優質教學。

關鍵詞：三維目標；內科護理學；教學設計

內科護理學是護理教學中的主幹必修課，信息面廣、內容多，涉及眾多相關醫學學科，學生大部分認為內科護理學是最難學、難記的課程，因此，應當改革教學方法和策略。三維教學目標確立了知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三維一體的課程與教學目標，形成了以學生全面和諧發展為中心的教育思想。本文針對內科護理學特點，用三維教學目標的視野，對內科護理學課堂教學進行改革，收到了較好的效果，現介紹如下。

1內科護理學三維教學目標的內容

三維目標的第一維目標：知識與技能，即每門學科的基本知識和基本技能。第二維目標：過程與方法，即讓學生了解學科知識形成的過程、探究知識的過程；學會發現問題、思考問題、解決問題的方法，形成創新精神和實踐能力等。第三維目標：情感、態度和價值觀，即讓學生形成積極的學習態度、健康向上的人生態度，具有正確的世界觀、人生觀、價值觀，成為有社會責任感和使命感的社會公民等。內科護理學教學的知識與技能目標就是通過教學，讓學生掌握內科學常見病的要點知識及護理措施等；具備參加護士執業資格考試的基本知識和技能。內科護理學教學的過程與方法目標是在師生共同探究內科學知識的過程中，具有對內科常見患者病情變化、治療反應進行觀察、監護和初步分析的能力，對內科常見急危重症患者進行初步應急處理和配合醫生搶救的能力，向個體、家庭、社區提供保健服務和健康教育的能力。內科護理學教學的情感態度與價值觀目標就是通過內科護理學的教學活動，增強整體護理觀，養成自覺按照護理程序主動採取護理措施的工作意識。

2落實三維目標的內科護理學教學設計

2.1基本思路

內科護理學在教學設計上要突出其臨牀實踐學科的特點，突出學科的應用性、實踐性的原則，注重學生專業知識層面的培養，以學生通過護士執業資格考試為能力目標。選擇不同的教學內容和教學方法，着重體現工學結合的理念，使教學工作與臨牀護理緊密結合，淡化學科意識，增強整體觀念，提高學生的綜合素質。另外，關注學科發展動態，及時進行信息收集與整理，更新教學內容和研究方法，關注教育教學改革動向，適時採用靈活多樣的教學方法和教學手段。

2.2基於知識與技能目標的教學設計

內科護理學知識與技能目標是三維目標的基礎，對於學生如何通過護士執業資格考試，教師應非常深入且系統地瞭解重點知識，並通過多元化的講課方式傳授這些知識點的內涵和外延等。內科護理學包含的知識點繁多，涉及的學科多樣，包括護理藥物學、生理學、健康評估、解剖生理學等知識，因此在教學設計過程中應該適當給學生補充這部分知識，在每種疾病的授課過程中，重點突出護士執業資格考試中的重難點內容。

2.3基於過程與方法目標的教學設計

傳統的內科護理學教學按照教材進展層次編排教學秩序，逐步推進，並採用“三步一回頭”的教學程序，教學方法以講授式為主，基本完成教學內容，但是教學質量和效率比較低。為了克服以上問題，在內科護理學教學過程中可以嘗試護理病例教學法、以問題為中心的教學法。通過護理病例將教學內容有機地與臨牀實踐相結合，發揮教師的主導作用和學生的主體作用，提高學生的綜合素質。本教學方法以護理學生為主，以病例討論為主要方式，教師根據教學目標，準備有代表性的病例，把病例及討論的內容提前交給學生，讓學生自己去思考。在課堂上，教師先簡單介紹病例，講明要求後組織學生分組討論，將學生分成若干組，要求每位學生提出護理問題並探討解決方法。最後教師進行總結，並將案例與教學內容有機融合，進一步講解。

2.4情感、態度和價值觀目標的教學設計

三維目標藴含“尊重人、發展人”的新理念，重視學生學習過程中的感受與體驗，注重學生在教學中的主體地位和作用[1]。在內科護理學講授過程中，將物質目標與精神目標進行討論，是內科護理學教學中情感、態度和價值觀目標關注的重點。

2.5教師教學行為設計

教師教學行為是落實三維目標的關鍵，根據現代醫學教育規律和要求，要貫徹“以學生髮展為本”的理念，積極改變教學行為。在教學關係上，內科護理學教師要改變傳統教學的方式，給予學生引導與幫助。比如，教師通過組織討論、實驗演示、創設情境等手段引導學生學習。內科護理學教師在教學理念和知識上，需要經常反思與更新[2]。課前反思會使教學成為一種有積極準備的.自覺行為，課中反思會使教學活動高效率完成，課後反思會使教學經驗理性化和批判化。同時，要每年定期到“三甲”醫院進修，更新醫學知識，提出今後的努力方向和目標。在課堂上，教師要注意調控教學內容的深度、教學的進度、訓練的程度，使師生統一步調。在內容廣度上，內科護理學包含的疾病種類多，需要教師充分掌握每一種疾病，掌握常見病、多發病，瞭解少見病、罕見病。強化訓練，接近臨牀，實現學校與醫院的無縫對接，為學生臨牀實踐打下堅實的基礎。

3落實三維教學目標的內科護理學教學評價

3.1多形式評價

內科護理學教學效果測評在評價方式上要實現定性與定量相結合，定性評價教學過程和教學方法，定量評價基本知識和基本技能掌握的情況；同時，應用新教學系統，實現信息化評價，瞭解學生對知識的掌握程度，評價形式以形成性評價為主，避免傳統的紙筆考試評價模式。

3.2多角度評價

內科護理學教學效果的評價包括內科護理學專業知識的掌握情況；學生醫療衞生職業情感、態度與價值觀的形成和發展情況；學生學習過程中所做的努力和探索。

3.3多時限評價

內科護理學教學過程要體現時刻進行評價、始終重視評價的思想，充分發揮評價的功能，既要發揮評價的鑑定功能，又要發揮評價的激勵功能和教育功能。通過學習評價營造良好的學習環境，促進學生全面發展，把學習評價融入長期教育或終身教育的進程中去。

參考文獻：

[1]吳國泰，杜麗東，任遠，等.基於落實三維目標的藥理學教學設計[J].藥學教育，2013（2）：37-40.

[2]胡月琴，夏泉源.五年一貫制衞生部規劃教材《內科護理學》特點分析和使用建議[J].衞生職業教育，2005，23（9）：110-111.