護士資格考點:癃閉的中醫病因病機
癃閉是指排尿困難,甚至小便閉塞不通的一種疾患。其中以小便不暢,點滴而短少,病熱較緩者稱“癃”;以小便閉塞,點滴不出,病熱較急者為“閉”。臨牀多合稱為癃閉。西醫中各種原因引起的`尿瀦留及尿閉,都屬本病範疇。
根據《素問·靈蘭祕典論》指出“三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。”的理論,癃閉的發生,主要由於膀胱和三焦氣化失常。而膀胱和三焦氣化失常,主要與肺脾腎三髒功能失常有關。
(1)濕熱藴結:素嗜辛辣酒漿,或過食肥甘濕熱藴結,下注膀胱;或因腎熱移於膀胱,致膀胱氣化利而成癃閉。
(2)脾腎虛弱:腎為水之下源,司二便,與膀胱互為表裏,統攝全身之水液。先天稟賦不足,房室不節,久病不愈,致使腎氣不足,命門火衰,水虧火旺,影響膀胱氣化功能,而致癃閉。脾主運化,常因飲食不節或勞倦太過,中焦脾胃受損,氣虛下陷,升運轉輸無力,影響膀胱氣化不利,使小便閉澀,難以排出,逐成癃閉。
(3)尿路阻塞:瘀血敗精凝聚,或尿道結石,停留不去;或跌打損傷,累及經絡,氣血瘀阻,形成癃閉。
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