護士資格考點：中醫護理的特色內容之治未病

《素問·四氣調神大論》中強調“是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成，而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。”所謂治未病，一是指未病先防，無病先防，二是指既病防變。護理工作在疾病的預防保健上，具有非常重要的作用，以多種形式、多方位、多層面的健康教育提高患者的防疾意識和方法。通過飲食、運動、精神調攝等個人養生保健方法和手段來維繫人體的陰陽平衡、調養正氣，提高機體內在的防病、抗病能力，以達到“正氣存內，邪不可幹”的疾病預防目的和維護“虛邪賊風，避之有時，精神內守，病從安來”的健康狀態。

　　未病先防

未病先防重在於養生。主要包括：法於自然之道，調理精神情志，保持陰平陽祕這三方面。

1.法於自然之道

顧名思義，順應自然規律的發展變化，起居能順應四時的變化：春三月，應晚睡早起，在庭院裏散步，舒緩身體，以使神志隨生髮之氣舒暢;夏三月，應晚睡早起，不要厭惡白天太長，應使腠理宣統，使陽氣疏泄於外;秋三月，應早睡早起，保持意志安定，使精神內守，不急不躁;冬三月，應早睡晚起，等到太陽出來再起牀，避開寒涼保持温暖，不能讓皮膚開張出汗而頻繁耗傷陽氣。對於四時不正之氣能夠及時迴避，能夠順應“春夏養陽，春秋養陰”的法則，即春夏順應生長之氣以養陽，秋冬順應收藏之氣以養陰。

2.調理精神情志

即保持精神上清淨安閒，無慾無求，保持心志閒舒，心情安寧，沒有恐懼，調整自己的愛好以適合世俗習慣，不生氣，不使思想有過重的負擔，以清淨愉悦為本務，以悠然自得為目的，春天使情志隨生髮之氣而舒暢，夏天保持心中沒有鬱怒，秋天保持意志安定不急不躁，冬天使意志如伏似藏，保證心裏充實。這樣以來，真氣深藏順從，精神持守而不外散。

3.保持陰平陽密

《黃帝內經》所説：“陰平陽密，精神乃治，陰陽離絕，精氣乃絕”，闡明瞭陰陽的平祕對生命活動的重要意義。調和陰陽是最好的養生方法，陽氣固密於外，陰氣才能內守，如果陽氣過於亢盛，不能固密，陰氣就要虧耗而衰竭;陰氣和平，陽氣周密，精神就會旺盛;如果陰陽離絕而不相交，那麼精氣也就隨之耗竭。

　　既病防變

既病防變，顧名思義，已經生病了就要及時的治療，要能夠預測到疾病可能的發展方向，以防止疾病的進一步進展。

疾病的發展都有順逆傳變的規律，正確的預測到疾病的發展則能夠及時阻斷疾病的加重或轉變。在中醫理論基礎中，臟腑之間有陰陽五行相生相剋的`關係，所以在疾病的發展傳變中主要包括五行傳變，表裏內外的傳變。

1.五行傳變

五行傳變中包括母子傳變及乘侮關係的傳變兩種。

(1)母子關係的傳變包括“母病累子”即疾病從母髒傳來，病依據相生方向侵及屬子的臟腑。“子盜母氣”即病變從子髒傳來，侵及屬母的臟腑。

(2)乘侮關係的傳變包括“相乘傳變”即相剋太過而導致疾病傳變，“相侮傳變”即反克為害。

2.內外表裏傳變

疾病的內外表裏傳變主要是指經絡與臟腑的內外表裏傳變。

在正常生理情況下，經絡有運行氣血，溝通表裏，聯絡臟腑及感應傳導的作用，所以在病理情況下，經絡就成為傳遞病邪和反應病變的途徑，《素問·皮部論》中講：“邪客於皮則腠理開，開則邪客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於臟腑也”，説明了經絡是從皮毛腠理內傳於臟腑的傳變途徑。故而，在疾病產生後可以通過對此傳變規律的分析進行預防。