護士資格考點:小兒驚厥心理護理
小兒驚厥心理護理:
幫助患兒家長進行心理調適,向他們講解驚厥的有關知識,尤其是保持安靜的重要性,介紹患兒的`病情、預後估計及影響因素,根據不同病因,説明家長應採取的正確處理方法,對他們的一點點進步給予及時的肯定和鼓勵,給他們心理支持,提高應對能力,使之更好地與醫護人員配合;對年長患兒,在發作後儘量將其安置在單人房間,醒來時會感覺到隱私被保留,避免失控感及自卑心理的產生。
病因
1.按年齡階段分
(1)新生兒期
產傷、窒息、顱內出血、敗血症、腦膜炎、破傷風和膽紅素腦病多見。有時也應考慮到腦發育缺陷、代謝異常、巨細胞包涵體病及弓形體病等。
(2)嬰幼兒期
高熱、驚厥、中毒性腦病、顱內感染、手足搐搦症、嬰兒痙攣症多見。有時也應注意到腦發育缺陷、腦損傷後遺症、藥物中毒、低血糖症等。
(3)年長兒
中毒性腦病、顱內感染、癲癇、中毒多見。有時須注意顱內佔位性病變和高血壓腦病等。
(4)引起驚厥的幾種常見疾病
高熱驚厥,顱內感染,中毒性腦病,嬰兒痙攣症,低血糖症,低鎂血癥,中毒,低鈣血癥等。
2.按病變累及的部位分
小兒驚厥的病因從按感染的有無的角度來分,可分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。
(1)感染性驚厥(熱性驚厥)
①顱內疾病病毒感染 如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。黴菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病等。②顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重症肺炎、中毒性痢疾、敗血症等為原發病)、破傷風等。
(2)非感染性驚厥(無熱驚厥)
①顱內疾病 顱腦損傷如產傷、新生兒窒息、顱內出血等。腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合徵。顱內佔位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合徵如大發作、嬰兒痙攣症。腦退行性病變如脱髓鞘性腦病、腦黃斑變性。②顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏症等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆狀核變性等。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒症、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等。
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