臨牀執業醫師考點:腦膜炎的鑑別診斷
1.化膿性腦膜炎:其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎。
2.病毒性中樞神經系統感染:主要是病毒性腦炎,病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結腦混淆,其中散發的病毒腦炎比流行性者更需加以鑑別。
3.新型隱球菌腦膜腦炎:其臨牀表現、慢性病程及腦脊液改變可酷似結腦,但病程更長,可伴自發緩解。慢性進行性顱壓高症狀比較突出,與腦膜炎其他表現不平等。本病在小鍺較少見故易誤診為結腦。
4.腦膿腫:腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史,有時繼發於膿毒敗血癥。常伴先天性心臟病。腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高症狀外,往往有局灶性腦徵。
5.腦瘤與結核性腦膜炎的鑑別。
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